ข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis)
Rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune inflammatory condition affecting not only joints but also other connective tissues. About 2.1 million Americans have it, with women affected 2-3 times more often than men. Treatment requires a comprehensive approach with phytosterol-containing anti-inflammatories (Dioscorea villosa, Bupleurum), salicylate herbs (Filipendula ulmaria), alteratives (Menyanthes trifoliata), nervines for the psychological component, and attention to the whole person.
ข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis) เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องไม่เพียงข้อต่อ แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ ด้วย มีชาวอเมริกันประมาณ 2.1 ล้านคน (1% ของประชากรผู้ใหญ่) ที่มีโรคนี้ ผู้หญิงเป็นมากกว่าผู้ชาย 2-3 เท่า โรคมักเริ่มในวัยกลางคนและพบบ่อยในผู้สูงอายุ แต่อาจเกิดในเด็กและวัยรุ่นได้เช่นกัน
สิ่งที่พบในห้องปฏิบัติการที่สำคัญคือ rheumatoid factor (RF) ซึ่งเป็นแอนติบอดีพิเศษที่ต่อต้านแอนติบอดีปกติในกระแสเลือด RF ไม่ได้รับผิดชอบโดยตรงต่อกระบวนการอักเสบ แต่ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้โรคเท่านั้น
การทำลายข้อเกิดจากการอักเสบของ synovial membrane เม็ดเลือดขาวและแอนติบอดีแทรกซึมเข้าไป ทำให้เยื่อขยายตัวและพับทับกัน การอักเสบที่เกิดซ้ำทำลายกระดูกอ่อน กระดูก เอ็นยึด และเส้นเอ็นอย่างถาวร กระบวนการอักเสบอาจส่งผลต่อหลอดเลือด ผิวหนัง เส้นประสาท กล้ามเนื้อ หัวใจ และปอด
อาการ: ปวดข้อ ตึง บวม ค่อยๆ เริ่ม แล้วตามด้วยข้อบวม แดง อุ่น มักเป็นทั้งสองข้างสมมาตร อาการมักรุนแรงที่สุดตอนเช้าและลดลงในระหว่างวัน อาจมีปุ่มรูมาตอยด์ (rheumatoid nodules) ใต้ผิวหนังรอบข้อศอก ผู้ป่วยมักเหนื่อยล้ามากในช่วงบ่าย อวัยวะอื่นอาจได้รับผลกระทบ: หลอดเลือดอักเสบ (vasculitis), ปอดเป็นพังผืด, กลุ่มอาการ Sjogren
เนื่องจากธรรมชาติของการอักเสบในข้ออักเสบรูมาตอยด์ สมุนไพรต้านอักเสบที่มี phytosterol เช่น Dioscorea villosa (wild yam) และ Bupleurum มีความสำคัญเป็นพิเศษ สมุนไพรที่มีซาลิไซเลตยังช่วยได้ Filipendula ulmaria (meadowsweet) เหมาะสมอย่างยิ่ง
ด้านจิตวิทยาเป็นส่วนประกอบสำคัญ ความวิตกกังวลและซึมเศร้าเป็นปัจจัยที่ทำให้อาการแย่ลง ยาบำรุงระบบประสาท (nervine tonics) ช่วยบรรเทาความเครียดจากอาการปวดและไม่สบาย ยาแก้ซึมเศร้าช่วยสนับสนุนผู้ป่วยรับมือกับภาวะที่เหนื่อยล้าและอ่อนแอ
สูตรยาสำหรับข้ออักเสบรูมาตอยด์:
| สมุนไพร | สัดส่วน | ฤทธิ์หลัก |
|---|---|---|
| Menyanthes trifoliata (Bogbean) | 2 ส่วน | ปรับสมดุล, ต้านอักเสบ, ยาขม |
| Filipendula ulmaria (Meadowsweet) | 1.5 ส่วน | ต้านอักเสบ (ซาลิไซเลต) |
| Dioscorea villosa (Wild yam) | 1.5 ส่วน | ต้านอักเสบ (ไฟโตสเตอรอล) |
| Guaiacum officinale (Guaiacum) | 1 ส่วน | ปรับสมดุล, ต้านอักเสบ (ซาโปนิน) |
| Valeriana officinalis (Valerian) | 1 ส่วน | ประสาท (แก้เกร็ง) |
| Cimicifuga racemosa (Black cohosh) | 1 ส่วน | แก้การหดเกร็ง, ปรับสมดุล |
| Apium graveolens (Celery seed) | 1 ส่วน | ขับปัสสาวะ, ขับลม |
| Angelica archangelica (Angelica) | 1 ส่วน | ต้านอักเสบ, ขับลม |
| Achillea millefolium (Yarrow) | 1 ส่วน | ขับปัสสาวะ, ยาขม |
| Hypericum perforatum (St. John's wort) | 1 ส่วน | ประสาท (บำรุง, แก้ซึมเศร้า) |
ขนาดยา: ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. สามครั้งต่อวัน
สูตรยาสำหรับนอนหลับและบรรเทาปวด:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Valeriana officinalis (Valerian) | 1 ส่วน |
| Piscidia erythrina (Jamaica dogwood) | 1 ส่วน |
| Passiflora incarnata (Passionflower) | 1 ส่วน |
ขนาดยา: ทิงเจอร์ 5-15 มล. ครึ่งชั่วโมงก่อนนอน
อาหารเสริมที่แนะนำ: DHEA 50-200 มก./วัน, EPA 1.8 ก./วัน หรือน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ 1 ช้อนโต๊ะ/วัน, กรดแพนโทเธนิก 500 มก. สี่ครั้ง/วัน, เควอร์เซทิน 250 มก. สามครั้ง/วัน, วิตามินซี 1-3 ก./วัน, วิตามินอี 400 IU/วัน, ทองแดง 1 มก./วัน, แมงกานีส 15 มก./วัน, ซีลีเนียม 200 ไมโครกรัม/วัน, สังกะสี 45 มก./วัน
กระดูกพรุน (Osteoporosis)
Osteoporosis weakens bones to the point of easy fracture, especially in the hip, spine, and wrist. About 25 million Americans have it, 80% women. After age 35, bones lose calcium faster than they can replace it, especially in the first 3-7 years after menopause. Prevention and treatment rely on calcium-rich diet, vitamin D, weight-bearing exercise, and phytoestrogens. Herbal treatment includes Vitex agnus-castus, Equisetum arvense, Avena sativa, and Urtica dioica.
กระดูกพรุน (osteoporosis) เป็นโรคที่ทำให้กระดูกอ่อนแอจนแตกหักง่าย โดยเฉพาะสะโพก กระดูกสันหลัง และข้อมือ ชาวอเมริกันประมาณ 25 ล้านคนมีกระดูกพรุน โดย 80% เป็นผู้หญิง หญิง 1 ใน 2 คน และชาย 1 ใน 8 คน ที่อายุมากกว่า 50 ปีจะมีกระดูกหักจากกระดูกพรุนในบางช่วงของชีวิต
โดยปกติ 6-12% ของโครงกระดูกผู้ใหญ่ถูกแทนที่ทุกปี หลังจากมวลกระดูกถึงจุดสูงสุด (ราวอายุ 35 ปี) กระดูกเริ่มสูญเสีย calcium เร็วกว่าที่ทดแทนได้ สำหรับผู้หญิง การสูญเสียมวลกระดูกเร่งขึ้นใน 3-7 ปีแรกหลังหมดประจำเดือน เชื่อว่าเกิดจากการลดลงของเอสโตรเจน
ปัจจัยอื่นที่นำไปสู่กระดูกพรุน: โรคไต กลุ่มอาการคุชชิง ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ สเตียรอยด์ หรือยากันชักมากเกิน และการไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน
แคลเซียม (Calcium) แหล่งอาหารที่ดี: ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ ปลากระป๋องที่กินกระดูกได้ (แซลมอน ซาร์ดีน) ผักใบเขียว (เคล คอลลาร์ด บร็อกโคลี) ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง (เนื้อแดง น้ำอัดลม) แอลกอฮอล์และคาเฟอีนมากเกิน แคลเซียมรูปคีเลท เช่น แคลเซียมซิเตรทและกลูโคเนท ดูดซึมได้ดีที่สุด
| อายุ/กลุ่ม | ปริมาณแคลเซียมที่แนะนำ |
|---|---|
| 11-24 ปี | 1,200-1,500 มก./วัน |
| หญิง 25-50 ปี | 1,000 มก./วัน |
| หญิงตั้งครรภ์/ให้นมบุตร | 1,200-1,500 มก./วัน |
| หญิงวัยหมดประจำเดือน (ไม่ได้รับ HRT) | 1,500 มก./วัน |
| ชาย 25-65 ปี | 1,000 มก./วัน |
| ชายหญิง อายุ 65+ ปี | 1,500 มก./วัน |
วิตามินดี (Vitamin D) จำเป็นสำหรับการดูดซึมแคลเซียม แสงแดดเพียงเล็กน้อยในแต่ละวันเพียงพอ อาหารเสริม 400-800 IU/วัน อาจช่วยหากอยู่ในเขตที่ไม่มีแดด Magnesium (250-350 มก./วัน) จำเป็นช่วยดูดซึมแคลเซียม
การออกกำลังกาย สร้างความแข็งแรงของกระดูกและป้องกันการสูญเสียมวลกระดูก Weight-bearing exercises เช่น เต้นรำ วิ่ง เดิน ขึ้นบันได แอโรบิก อย่างน้อย 3 ครั้ง/สัปดาห์ 30-45 นาที
ไฟโตเอสโตรเจน (Phytoestrogens) สาร plant estrogens เป็นส่วนประกอบของสมุนไพรหลายชนิดที่มีประวัติการใช้สำหรับภาวะที่ปัจจุบันรักษาด้วยเอสโตรเจนสังเคราะห์ อาจเป็นทางเลือกแทนเอสโตรเจนสำหรับป้องกันกระดูกพรุนในหญิงวัยหมดประจำเดือน การบริโภคอาหารถั่วเหลือง (soy isoflavones) ได้รับการสนับสนุนเนื่องจากมีประโยชน์ป้องกันมะเร็งเต้านมด้วย
การรักษาด้วยสมุนไพรไม่สามารถกำจัดกระดูกพรุนได้ แต่ช่วยชะลอกระบวนการ สมุนไพรในประเพณีอเมริกาเหนือ ได้แก่ Equisetum arvense (horsetail), Avena sativa (oat straw), และ Urtica dioica (nettle) สมุนไพรปรับสมดุลฮอร์โมน (hormonal normalizers) อาจช่วยหากเริ่มใช้เร็วพอ
สูตรยาสำหรับกระดูกพรุน:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Vitex agnus-castus (Chaste tree) | 2 ส่วน |
| Equisetum arvense (Horsetail) | 1 ส่วน |
| Avena sativa (Oat straw) | 1 ส่วน |
| Urtica dioica (Nettle) | 1 ส่วน |
ขนาดยา: ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. สามครั้งต่อวัน
แนวทางป้องกัน: กินอาหารที่มีแคลเซียมสูง, กินอาหารที่มีไฟโตเอสโตรเจน (ถั่วเหลือง), หลีกเลี่ยงเนื้อแดง น้ำอัดลม แอลกอฮอล์ คาเฟอีนมากเกิน, ออกกำลังกายแบบรับน้ำหนัก 30-45 นาที อย่างน้อย 3 ครั้ง/สัปดาห์, ไม่สูบบุหรี่ (เพิ่มความเสี่ยง 50%), หลีกเลี่ยงยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม