บทที่ 15 — ระบบทางเดินหายใจ (หน้า 3/5)
หอบหืด และถุงลมโป่งพอง
หอบหืด (Asthma)
Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways characterized by wheezing, chest tightness, coughing, and difficult breathing. An estimated 15 million Americans suffer from asthma. Phytotherapy has much to offer for treatment, control, and even cure — but will not replace emergency support for severe stages. The term reactive airway disease (RAD) better describes the condition.
อาการหลัก:
- Wheezing — เสียงหวีดขณะหายใจออก
- Coughing — ไอเบาหรือไอเรื้อรังตอนกลางคืน
- Chest tightness — รู้สึกเหมือนมีสายรัดรอบอก
- Shortness of breath — หายใจออกยากเป็นพิเศษ
เมื่อโดนตัวกระตุ้น เกิดเหตุการณ์ต่อเนื่อง:
- Swelling — หลอดลมบวมจากการอักเสบ ลดพื้นที่ลมผ่าน
- Bronchoconstriction — กล้ามเนื้อรอบหลอดลมบีบตัว
- Clogging — หลอดลมผลิตเมือกมากขึ้น อุดทางเดินหายใจ
4 ระดับความรุนแรงของหอบหืดเฉียบพลัน:
| ระดับ | อาการ |
|---|---|
| 1. Mild | หายใจลำบากเล็กน้อย เสียงหวีดกระจาย แลกเปลี่ยนอากาศเพียงพอ |
| 2. Moderate | หายใจลำบากขณะพัก ใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ เสียงหวีดชัด |
| 3. Severe | หายใจลำบากมาก เขียวคล้ำ เสียงหวีดชัดหรือไม่ได้ยินเสียงหายใจ |
| 4. Respiratory failure | ง่วงนอน สับสน ต้องช่วยหายใจฉุกเฉิน |
- Allergies — 75% ของหอบหืดในเด็กเกี่ยวกับภูมิแพ้ ละอองเกสรแต่ละชนิดมีฤดูกาลต่างกัน (ต้นไม้=ต้นฤดูใบไม้ผลิ หญ้า=ปลายฤดูใบไม้ผลิ วัชพืช=ปลายฤดูร้อน) ร่างกายสร้าง antibodies ที่เกาะ mast cells ซึ่งปล่อย histamine
- Colds & infections — ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุด
- Ingested allergens — ยา อาหาร สารปรุงแต่ง ยีสต์
- Gastric reflux — อาจเป็นสาเหตุถึง 30% ของหอบหืด
- Exercise — อากาศเย็นแห้งกระตุ้นมากกว่าอุ่นชื้น
- Weather changes — ความกดอากาศ ความชื้น อุณหภูมิ
- Airborne irritants — มลพิษ ฝุ่น ควันบุหรี่ น้ำหอม
- Stress — ทั้งกายและใจ
- Hormonal changes — ในบางผู้หญิงตามรอบเดือน
หอบหืดในเด็กกับผู้ใหญ่
เด็ก: เชื่อมโยงกับ eczema, ไข้ละอองฟาง, ลมพิษ, ไมเกรน ครอบครัวที่มีประวัติ "atopic" — พ่อแม่ทั้งคู่เป็นโอกาส 50% คนเดียว 30% ไม่มีเลย 12%
ผู้ใหญ่: พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2 ประเภท — extrinsic asthma (10-20% จากฝุ่น ขนสัตว์ อาหาร) และ intrinsic asthma (30-50% จากพันธุกรรม การติดเชื้อ มลพิษ ความเครียด)
ฤทธิ์ที่ต้องการ:
- Pulmonary tonics — เสริมปอดระยะยาว ไม่ช่วยเฉียบพลัน
- Relaxing expectorants เท่านั้น — ยากระตุ้นอาจทำให้หายใจลำบากขึ้น
- Antispasmodics — คลายกล้ามเนื้อหายใจ
- Cardiotonics — ช่วยหัวใจเมื่อปอดอุดตัน
- Nervines — ความเครียดเป็นทั้งตัวกระตุ้นและผลของหอบหืด
สมุนไพรเฉพาะ:
Ephedra sinica (ma huang) — bronchodilator ที่มีประสิทธิภาพ กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก คลาย bronchospasm สมุนไพรทั้งต้นทนได้ดีกว่า ephedrine สังเคราะห์และผลข้างเคียงต่อหัวใจน้อยกว่า
Coleus forskohlii — สาร forskolin เพิ่มระดับ cAMP ในเซลล์ คลายกล้ามเนื้อหลอดลมและยับยั้งการปล่อยฮิสตามีน
Ginkgo biloba — ยับยั้ง PAF อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ มีรายงานสำเร็จในเด็ก 6-12 ปี ขนาด 80 มก./วัน เด็กเล็กกว่า 6 ปี 40 มก./วัน
สมุนไพรต้านการเกร็งและขยายหลอดลม:
Ammi visnaga (khella), Coleus forskohlii, Drosera rotundifolia (sundew), Ephedra spp., Euphorbia pilulifera, Grindelia camporum (gumweed), Prunus serotina (wild cherry)
สูตร Dyspnea Formula:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Grindelia camporum ทิงเจอร์ | 24 ส่วน |
| Euphorbia pilulifera ทิงเจอร์ | 24 ส่วน |
| Lobelia inflata ทิงเจอร์ | 12 ส่วน |
| Prunus serotina ทิงเจอร์ | 12 ส่วน |
| Glycyrrhiza glabra ทิงเจอร์ | 12 ส่วน |
| Leonurus cardiaca ทิงเจอร์ | 12 ส่วน |
| Ephedra sinica ทิงเจอร์ | 10 ส่วน |
| Pimpinella anisum น้ำมันหอม | 1 ส่วน |
ขนาด 5 มล. วันละ 3 ครั้ง หากหา Euphorbia ไม่ได้ ให้เพิ่ม Grindelia เป็น 2 เท่า
สูตรหอบหืดเด็กภูมิแพ้ร่วมกับ eczema:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Dyspnea Formula | 2 ส่วน |
| Galium aparine (cleavers) | 1 ส่วน |
| Trifolium pratense (red clover) | 1 ส่วน |
| Urtica dioica (nettle) | 1 ส่วน |
ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. วันละ 3 ครั้ง เพิ่มสมุนไพร alterative เพื่อรักษาภูมิแพ้พื้นฐาน
บริบทกว้างของการรักษา:
ปอดเชื่อมโยงกับอารมณ์ — คิดถึงสิ่งที่เกิดเมื่อหัวเราะหรือร้องไห้ หากผู้ป่วยมีปัญหาแสดงความรู้สึก ควรสำรวจเหตุ Bach Flower Remedies ช่วยได้ การ deep breathing exercises เสริมการเชื่อมต่อกับความรู้สึก เดิน ว่ายน้ำ โยคะ ไทเก๊ก ช่วยผ่อนคลายการหายใจ
อาหาร: ระบุ food sensitivities — อาจต้องงดไข่ ข้าวสาลี นม กลูเตน แอลกอฮอล์ ผลไม้แช่อิ่ม (มี sulfur dioxide) บางคนไวต่อ SO₂ แค่ 5 ppm
น้ำมันหอม: นวดทรวงอกด้วย Hyssopus (ฮิสซอป), Lavandula (ลาเวนเดอร์), Pimpinella anisum (โป๊ยกั๊ก), Pinus (สน), Rosmarinus (โรสแมรี) ขณะเกิดอาการใช้การสูดน้ำมันต้านการเกร็งจากขวดหรือทิชชูโดยตรง — ห้ามใช้ไอน้ำเพราะความร้อนเพิ่มการอักเสบเยื่อเมือก
อาหารเสริม: วิตามินบี6 25 มก. 2 ครั้ง/วัน, วิตามินบี12 1,000 ไมโครกรัม/วัน, วิตามินซี 1-2 ก./วัน, วิตามินอี 400 IU/วัน, แมกนีเซียม 200-300 มก. 3 ครั้ง/วัน, เควอร์เซทิน 400 มก. ก่อนอาหาร, แคโรทีน 25,000-50,000 IU/วัน, ซีลีเนียม 250 ไมโครกรัม/วัน
ถุงลมโป่งพอง (Emphysema)
Emphysema often develops as a long-term complication of chronic bronchitis, characterized by damage to the elastic walls of alveoli. Constant coughing to dislodge bacteria and mucus destroys the delicate air sacs. Smoking and alcohol exacerbate the condition. Herbal treatment offers no miracle cures, but consistent use brings improvement.
ฤทธิ์ที่ต้องการ:
- Pulmonary tonics — เสริมปอดระยะยาว
- Expectorants — จำเป็นมาก ต้องใช้ยากระตุ้นเพราะผนังถุงลมสูญเสียความตึงตัว
- Antimicrobials — ป้องกันการติดเชื้อซ้อนซึ่งต้องหลีกเลี่ยงอย่างยิ่ง
- Cardiotonics — ช่วยหัวใจเมื่อปอดอุดตัน
- Nervines — ความเครียดทำให้แย่ลง
สูตรยา:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Dyspnea Formula | 1 ส่วน |
| Sanguinaria canadensis (บลัดรูท) | 1 ส่วน |
| Inula helenium (เอลิแคมเปน) | 1 ส่วน |
ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. วันละ 3 ครั้ง ครอบคลุมยาบำรุงปอด ขับเสมหะทั้งกระตุ้นและคลายตัว ต้านจุลชีพ ต้านการเกร็ง ต้านอักเสบ ต้านเสมหะ บำรุงหัวใจ และบำรุงประสาท
บริบทกว้าง: ต้องดูแลสุขภาพทั่วไปอย่างดี ปัญหาสุขภาพใดๆ จะทำให้ถุงลมโป่งพองแย่ลง ต้องจัดการทั้งปัจจัยกายและใจ อาหารเสริมเหมือนหอบหืด