ภาวะซึมเศร้า
Depression affects 10-20% of the world's population. Women are affected twice as often as men. While there is no single herbal alternative for major depression, Hypericum perforatum (St. John's wort) has shown positive results in clinical trials for moderate depression. Treatment should also address liver function, nutrition, exercise, and psychotherapy.
Depression เป็นสภาพจิตใจที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคยในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง เกิดขึ้นในประชากรโลก 10-20% ตลอดช่วงชีวิต ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายในอัตราส่วน 2:1 และเสี่ยงเป็นพิเศษก่อนมีประจำเดือนหรือหลังคลอดบุตร
อาการตามเกณฑ์ DSM ได้แก่:
- เบื่ออาหารหรือกินมากผิดปกติ น้ำหนักเปลี่ยนแปลงมาก
- Insomnia หรือนอนมากเกินไป
- กระสับกระส่ายหรือเคลื่อนไหว/คิดช้าลง
- หมดความสนใจในกิจกรรมปกติ ความต้องการทางเพศลดลง
- Fatigue และสูญเสียพลังงาน
- รู้สึกไร้ค่า โทษตัวเอง รู้สึกผิดเกินเหตุ
- สมาธิสั้น ตัดสินใจไม่ได้
- คิดเรื่องความตายหรือ suicide ซ้ำๆ
ซึมเศร้าที่เกิดจากปฏิกิริยาต่อการสูญเสียเรียกว่า reactive depression ส่วนซึมเศร้าที่ไม่มีสาเหตุชัดเจนเรียกว่า endogenous depression
ฤทธิ์ที่เหมาะสมในการรักษา:
- Nervine tonics — พื้นฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงระยะยาว
- Nervine relaxants — ระยะสั้น สำหรับซึมเศร้าชนิดกระวนกระวาย ไม่ควรใช้สมุนไพรแรงเกินไป
- Bitters — มักทำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนมุมมองต่อตัวเองอย่างน่าทึ่ง
- Antispasmodics — แก้ความตึงของกล้ามเนื้อ
- Hepatics — สนับสนุนการขับพิษของตับ โดยเฉพาะถ้าเคยใช้ยาจิตเวช
Hypericum perforatum (St. John's wort) มีประวัติยาวนานในยุโรป การทดลองแบบ double-blind ในปี 1993 พบว่า 67% ของผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นหลัง 4 สัปดาห์ (300 มก. สามครั้งต่อวัน) แต่ต้องใช้อย่างน้อย 1 เดือน
ตำรับสำหรับซึมเศร้าปานกลาง:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Hypericum perforatum | 2 ส่วน |
| Avena sativa | 1 ส่วน |
| Artemisia vulgaris | 1 ส่วน |
ขนาดยา: ทิงเจอร์สูงสุด 5 มล. สามครั้งต่อวัน อย่างน้อย 1 เดือน
อาหารเสริมที่แนะนำ: วิตามินบีรวม 50 เท่า RDA/วัน, วิตามินซี 1 ก. สามครั้ง/วัน, กรดโฟลิก 400 มก./วัน, วิตามิน B12 250 มคก./วัน, แมกนีเซียม 500 มก./วัน
อาการนอนไม่หลับ
Insomnia is insufficient or disturbed sleep that fails to be restorative. Sleep consists of four stages, with stages 3-4 being deeper and more restorative. Causes include medical illness, psychological problems, biological clock disruptions, medications, negative conditioning, and bad sleep habits. Treatment must address the underlying cause.
การนอนหลับและพักผ่อนช่วยให้ร่างกายเติมพลังงานที่สูญเสียไปและรักษาการทำงานปกติทั้งทางกายและจิต Diurnal rhythms มีระยะเวลาเกินกว่า 24 ชั่วโมงเล็กน้อยและถูกตั้งใหม่ทุกวันด้วยแสงและสัญญาณเวลา
การนอนแบ่งเป็น 4 ระยะ: ระยะ 1-2 เป็นการนอนตื้น ระยะ 3-4 ลึกกว่าและฟื้นฟูมากกว่า ระยะ 4 เรียกว่า REM sleep เป็นช่วงที่ฝันมากที่สุด การฝันจำเป็นสำหรับสุขภาพจิต — ช่วยให้คนบูรณาการประสบการณ์ใหม่และแก้ไขข้อขัดแย้ง
ปริมาณการนอนที่ต้องการแตกต่างกันมากในแต่ละคน ไม่มีปริมาณ "ปกติ" ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 7-7.5 ชั่วโมง แต่การนอนหลับที่ดีอาจน้อยกว่า 3 ชั่วโมงหรือมากกว่า 10 ชั่วโมง
Medical illness: โรคข้อ ปวดกล้ามเนื้อ หอบหืด โรคหัวใจ เบาหวาน ไทรอยด์ทำงานเกิน ปวดศีรษะ กรดไหลย้อน ร้อนวูบวาบ
Psychological illness: ความวิตกกังวลทำให้หลับยาก ซึมเศร้าทำให้ตื่นเช้าเกินไป ยาจิตเวชหลายชนิด (Prozac, Zoloft, Valium) รบกวนการนอน
Biological clock: วงจรนอน-ตื่นปกติ ~25 ชั่วโมง อาจถูกรบกวนจาก jet lag หรือการทำงานกะ
ยา: Caffeine, นิโคติน, ยาขยายหลอดลม, ยาปิดกั้นเบต้า, สเตียรอยด์, ฮอร์โมนไทรอยด์
พฤติกรรมการนอนไม่ดี: ไม่มีตารางนอน-ตื่นสม่ำเสมอ, ดูทีวีดึก, งีบกลางวันมาก, คิดเรื่องงานบนเตียง, ดื่มคาเฟอีนใกล้เวลานอน
การรักษาอาการนอนไม่หลับ
Herbal hypnotics are categorized as mild (chamomile, lemon balm), moderate (skullcap, motherwort), and strong (passionflower, valerian, kava kava). Selection should be based on secondary actions that address the patient's specific health issues. Multiple prescriptions are provided for insomnia with various complications.
อ่อน (Mild Hypnotics):
- Matricaria recutita (คาโมมายล์), Melissa officinalis (เลมอนบาล์ม), Nepeta cataria (แคทนิป), Tilia platyphyllos (ลินเดน), Trifolium pratense (เรดโคลเวอร์)
ปานกลาง (Moderate):
- Leonurus cardiaca (มาเตอร์เวิร์ต), Pulsatilla vulgaris, Scutellaria lateriflora (สกัลแคป), Verbena officinalis (เวอร์เวน)
แรง (Strong):
- Eschscholzia californica (แคลิฟอร์เนียป๊อปปี้), Humulus lupulus (ฮ็อปส์), Lactuca virosa (ผักกาดหอมป่า), Passiflora incarnata (พาสชั่นฟลาวเวอร์), Piper methysticum (คาวาคาวา), Valeriana officinalis (วาเลอเรียน)
ตำรับพื้นฐาน: Passiflora incarnata 1 ส่วน + Valeriana officinalis 1 ส่วน — ทิงเจอร์ 5 มล. ก่อนนอน 30 นาที
นอนไม่หลับร่วมกับวัยทอง: เพิ่ม Leonurus cardiaca 1 ส่วน (ฤทธิ์ emmenagogue)
นอนไม่หลับร่วมกับอาหารไม่ย่อย: เพิ่ม Artemisia vulgaris 1 ส่วน + Melissa officinalis 1 ส่วน — ทิงเจอร์ 7.5 มล. ชงชา Matricaria, Tilia หรือ Melissa ดื่มก่อนนอนด้วย
นอนไม่หลับร่วมกับความดันสูงและปวดศีรษะ:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Passiflora incarnata | 1 ส่วน |
| Valeriana officinalis | 1 ส่วน |
| Stachys betonica | 1 ส่วน |
| Tilia platyphyllos | 1 ส่วน |
| Viburnum opulus | 1 ส่วน |
นอนไม่หลับร่วมกับซึมเศร้า: Passiflora + Valeriana + Hypericum perforatum + Artemisia vulgaris อย่างละ 1 ส่วน — หลีกเลี่ยง Humulus lupulus (ฮ็อปส์) ในภาวะซึมเศร้า
หมอนสมุนไพรและสุคนธบำบัดสำหรับนอนไม่หลับ
Sleep pillows filled with dried herbs are a traditional remedy for insomnia. Aromatherapy with essential oils, especially lavender, is increasingly used in hospitals for sleep difficulties. Essential oils can be used as massage oils, bath additions, or inhalations. Key oils include lavender, chamomile, neroli, marjoram, and ylang ylang.
หมอนที่ยัดด้วยสมุนไพรแห้งเป็นยาพื้นบ้านมานาน สูตรผสม:
- 2-3 กำมือ: peppermint, sage, เลมอนบาล์ม
- 1-2 กำมือ: ลาเวนเดอร์, dill, เลมอนไทม์, tarragon, โรสแมรี่
- 1-2 ช้อนโต๊ะ: วาเลอเรียน
ยัดหมอนหลวมๆ เย็บปิด ใส่ปลอกหมอนสวยก่อนใช้
Aromatherapy ถูกใช้ในโรงพยาบาลในอังกฤษมากขึ้น โดยเฉพาะสำหรับปัญหาการนอน Lavender เป็นน้ำมันหอมระเหยหลักที่ใช้ — หยดไม่กี่หยดบนหมอนช่วยให้นอนหลับสงบ
วิธีใช้:
- น้ำมันนวด: เจือจางในน้ำมันพาหะ (อัลมอนด์, เกรปซีด) 10-12 หยดต่อออนซ์ (2%)
- อ่างอาบน้ำ: หยด 5 หยดในน้ำอุ่น แช่ 10-15 นาที
- สูดดม: หยด 2 หยดในชามน้ำร้อน คลุมผ้าหายใจ
น้ำมันหอมระเหยสำหรับนอนไม่หลับ: Bergamot, Chamomile, Cypress, Frankincense, Geranium, Jasmine, Lavender, Lemon balm, Linden, Marjoram, Neroli, Patchouli, Rose, Sandalwood, Ylang ylang
สูตรน้ำมันผ่อนคลายต้านซึมเศร้า:
- ลาเวนเดอร์ 3 หยด + เนโรลี 3 หยด + แคลรี่เสจ 2 หยด + มาร์จอแรม 2 หยด + อีแลงอีแลง 2 หยด + คาโมมายล์เยอรมัน 1 หยด + น้ำมันพาหะ 1 ออนซ์
สูตรสำหรับเครื่องกระจายกลิ่น: ลาเวนเดอร์ 25 หยด + ส้ม 10 หยด + คาโมมายล์ 8 หยด + มาร์จอแรม 8 หยด + อีแลงอีแลง 6 หยด
- นอนให้เพียงพอเพื่อรู้สึกสดชื่น แต่อย่านอนมากเกินไป
- ตื่นเวลาเดิมทุกวัน ไม่ว่าจะเข้านอนกี่โมง
- ออกกำลังกายทุกวัน แต่อย่าหักโหมก่อนนอน
- ทำให้ห้องนอนมืด เย็น และเงียบ
- ถ้านอนไม่หลับใน 15-20 นาที ลุกขึ้นทำอะไรเงียบๆ
- อย่าใช้เตียงเป็นที่ดูทีวี ทำงาน หรือกินอาหาร
- Caffeine ตอนเย็นรบกวนการนอน แม้คุณคิดว่าไม่!
- Alcohol ทำให้นอนไม่เต็มอิ่ม แม้จะช่วยให้ง่วง
- แสงแดดธรรมชาติตอนกลางวันช่วยให้หลับง่ายขึ้น