บทที่ 14 — ระบบหัวใจและหลอดเลือด (หน้า 4/4)
หลอดเลือดแข็ง หัวใจล้มเหลว แอนไจนา หลอดเลือดส่วนปลาย และเส้นเลือดขอด
หลอดเลือดแดงแข็ง (Arteriosclerosis)
Arteriosclerosis is a generic term for diseases in which the arterial wall becomes thickened and loses elasticity. Atherosclerosis, its most common form, involves fatty deposits (plaques) on the inner lining of arteries. This is the chief cause of half the annual mortality in Western society. While herbs with anti-arteriosclerotic properties exist, herbalism aims to prevent disease by addressing causative factors.
คำว่า arteriosclerosis มาจากภาษากรีก แปลว่า "หลอดเลือดแดงแข็งตัว" หมายถึงแนวโน้มที่หลอดเลือดจะแข็งและเปราะจากการสะสมของ calcium ในผนัง แต่รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ atherosclerosis ซึ่งมีลักษณะเด่นคือการสะสมของไขมันบน intima หรือเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง
การเสียชีวิตประจำปีครึ่งหนึ่งในสังคมตะวันตกมาจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และ atherosclerosis เป็นสาเหตุหลัก ส่งผลกระทบต่อสมอง หัวใจ ไต และอวัยวะอื่นๆ
คราบไขมัน (plaques) เริ่มจากรอยไขมันบางๆ บนผนังหลอดเลือด ในคนที่มีวิถีชีวิตสุขภาพดี รอยเหล่านี้อาจเกิดขึ้นและหายไป แต่หากหลอดเลือดได้รับความเสียหาย — จาก high blood pressure, ความเครียด หรือการสูบบุหรี่ — ผิวด้านในจะเสื่อมสภาพ เนื้อเยื่อใหม่สร้างตุ่มเล็กๆ Cholesterol, เม็ดเลือดขาว และสารอื่นสะสมจนเกิดพลัคอุดตันหลอดเลือด ในที่สุดแคลเซียมและเนื้อเยื่อแผลเป็นจะหุ้มรอบทำให้หลอดเลือดแข็งและไม่ยืดหยุ่น
โรคนี้ดำเนินไปหลายปี — การสะสมอาจเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก โดยมีพลัคจำนวนมากเมื่ออายุ 30 ปี เมื่อหลอดเลือดตีบแคบ 75% ขึ้นไป การไหลเวียนเลือดจะถูกกีดขวางอย่างรุนแรง
Atherosclerosis อาจนำไปสู่ปัญหาไต ความดันสูง stroke และภาวะที่คุกคามชีวิตอื่นๆ มักโจมตี aorta (หลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุดจากหัวใจ) รวมถึงหลอดเลือดไปสมอง ขา และไต
การอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ (coronary artery disease) ทำให้เกิด ischemia — การขาดออกซิเจนเฉพาะที่ ซึ่งนำไปสู่ angina, cardiac arrhythmia และ heart attack
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ:
- Hypertension — เป็นปัจจัยสำคัญยิ่ง atherosclerosis ไม่เกิดในหลอดเลือดความดันต่ำ
- Elevated serum lipid levels — LDL ส่งเสริม atherosclerosis แต่ HDL ป้องกัน
- Obesity — ส่งเสริมปัจจัยเสี่ยงทุกชนิด
- Cigarette smoking — เพิ่มโอกาสเกิดโรคนี้และอีกหลายโรค
- อาหารไขมันอิ่มตัว คอเลสเตอรอล และแคลอรีสูง
- Family history — พันธุกรรมและความผิดปกติเมตาบอลิซึมไขมัน
- Diabetes mellitus
- เพศ ผู้ชายมีอัตราเสียชีวิตจากโรคหัวใจสูงกว่าผู้หญิง 6.1 เท่า (อายุ 35-44)
- Physical inactivity และ Type A personality
ฤทธิ์ที่ต้องการ:
- Cardiotonics and vascular tonics — สนับสนุนเนื้อเยื่อหัวใจและหลอดเลือด รักษาความยืดหยุ่น
- Circulatory stimulants — ส่งเสริมการไหลเวียนเลือดและออกซิเจน
- Peripheral vasodilators — ลดผลกระทบจากหลอดเลือดอุดตัน
- Hypotensives — ลดความดันที่สูง
- Nervines and antispasmodics — ผ่อนคลายความเครียดและหลอดเลือดเกร็ง
สูตรยาสำหรับ Atherosclerosis:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Crataegus spp. (Hawthorn) | 2 ส่วน |
| Tilia platyphyllos (Linden) | 1 ส่วน |
| Achillea millefolium (Yarrow) | 1 ส่วน |
| Viburnum opulus (Cramp bark) | 1 ส่วน |
| Ginkgo biloba (Ginkgo) | 1 ส่วน |
ขนาดรับประทาน: ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. วันละ 3 ครั้ง เสริมกระเทียม 1 กลีบ หรือสารสกัดมาตรฐาน 200-300 มก. วันละ 3 ครั้ง
| ฤทธิ์ | สมุนไพรที่ให้ฤทธิ์ |
|---|---|
| Cardiotonic / Vascular tonic | Crataegus, Tilia, Achillea, Viburnum, Ginkgo, Allium |
| Peripheral vasodilator | Ginkgo, Achillea, Allium |
| Hypotensive | Crataegus, Tilia, Achillea, Viburnum, Allium |
| Nervine | Tilia, Viburnum |
| Antispasmodic | Crataegus, Tilia, Viburnum, Ginkgo |
อาหารเสริมที่แนะนำ: แมกนีเซียม 800-1,200 มก./วัน, วิตามินซี 500-1,000 มก. วันละ 3 ครั้ง, วิตามินอี 400-800 IU/วัน, น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ 1 ช้อนโต๊ะ/วัน, โคเอนไซม์ Q10 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง, ไนอะซิน (อิโนซิทอลเฮกซานิอาซิเนต) 500 มก. วันละ 3 ครั้งนาน 2 สัปดาห์ แล้วเพิ่มเป็น 1,000 มก., กระเทียมเทียบเท่า 4,000 มก./วัน
ภาวะหัวใจล้มเหลว (Congestive Heart Failure)
Congestive heart failure (CHF) is a severe condition where the heart cannot supply enough blood because it is functioning inadequately as a pump. Usually a symptom of underlying heart disease, CHF develops slowly as the heart gradually loses pumping ability. While cardiac glycosides are the basis of pharmaceutical treatment, non-cardioactive herbs like Hawthorn can effectively treat mild CHF, especially in elderly patients.
Congestive heart failure เป็นภาวะรุนแรงที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดเพียงพอให้ร่างกาย โดยทั่วไปเป็นอาการของโรคหัวใจอื่น เช่น coronary artery disease คำว่า "หัวใจล้มเหลว" ฟังน่ากลัว แต่จริงๆ แล้วภาวะนี้ค่อยๆ เกิดขึ้นช้าๆ ขณะหัวใจสูญเสียประสิทธิภาพ
อาการสำคัญ:
- Shortness of breath — จากการสะสมของเหลวในปอด อาจเกิดขณะพัก ออกกำลัง หรือรบกวนการนอน
- Fatigue — กล้ามเนื้อได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง
- Edema — การคั่งของเหลวทำให้เท้า ข้อเท้า ขา บางครั้งท้องบวม
- Persistent coughing — โดยเฉพาะที่มีเสมหะสีชมพูหรือปนเลือด
เนื่องจากหัวใจล้มเหลวเกิดช้าๆ อาการอาจไม่ปรากฏจนหลายปี หัวใจมีกลไกชดเชย 3 อย่าง:
- Dilatation — หัวใจขยายรับเลือดมากขึ้น
- Hypertrophy — กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นเพิ่มแรงบีบ
- การเต้นถี่ขึ้น — เพิ่มปริมาณเลือดที่สูบฉีด
กลไกเหล่านี้ช่วยชดเชยได้ชั่วคราวหลายปี แต่ในที่สุดหัวใจจะไม่สามารถรักษาสมดุลได้อีกต่อไป
แม้ cardiac glycosides จะเป็นพื้นฐานของยาสำหรับ CHF แต่ไม่เหมาะที่จะใช้โดยขาดทักษะทางการแพทย์ เพราะพืชเหล่านี้เป็นพิษร้ายแรงหากใช้ไม่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม แนวทางที่ไม่ใช้ cardioactive จะได้ผลดีสำหรับ CHF ระดับเบา โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่เป็นเรื้อรัง
ฤทธิ์ที่ต้องการ:
- Cardiotonics — สนับสนุนการทำงานของหัวใจ
- Peripheral vasodilators — ช่วยไหลเวียนเลือดทั่วไป
- Hypotensives — เพราะมักมีความดันสูงร่วม
- Diuretics — ลดปัญหาคั่งน้ำ ต้องเสริมโพแทสเซียม
- Nervines — ผ่อนคลายความเครียด
Crataegus, Tilia และ Allium sativum เป็นสมุนไพรจำเป็น นอกจากนี้ Coleus forskohlii จากอายุรเวทให้ความหวัง — สาร forskolin ลดความดันขณะเพิ่มการบีบตัวของหัวใจ
สูตรยาสำหรับ CHF ระดับเบา:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Crataegus spp. (ฮอว์ธอร์น) | 3 ส่วน |
| Ginkgo biloba (กิงโกะ) | 1 ส่วน |
| Tilia platyphyllos (ลินเดน) | 1 ส่วน |
| Taraxacum officinale leaf (Dandelion leaf) | 1 ส่วน |
| Viburnum opulus (แครมป์บาร์ก) | 1 ส่วน |
| Valeriana officinalis (Valerian) | 1 ส่วน |
ขนาดรับประทาน: ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. วันละ 3 ครั้ง เสริมกระเทียม
อาหารเสริม: แมกนีเซียม 200-400 มก. วันละ 3 ครั้ง, ไทอามีน 200-250 มก./วัน, L-carnitine 300-500 มก. วันละ 3 ครั้ง, โคเอนไซม์ Q10 150-300 มก./วัน
แอนไจนาเพกทอริส (Angina Pectoris)
Angina pectoris is recurring chest pain indicating the heart is not getting enough oxygen, typically from coronary artery disease. The term literally means "choking sensation in the chest." Triggers include physical exertion, emotional stress, extreme temperatures, and smoking. An angina attack is NOT a heart attack — the pain is temporary and does not cause permanent heart damage.
Angina pectoris แปลตรงตัวว่า "ความรู้สึกสำลักในหน้าอก" เป็นอาการเจ็บหรือไม่สบายซ้ำๆ ในหน้าอกที่บอกว่าหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ สาเหตุหลักคือ atherosclerosis ของหลอดเลือดหัวใจ หรือโรคอื่นที่สร้างภาระหนักให้หัวใจ เช่น anemia, โรคลิ้นหัวใจ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ และ hyperthyroidism
อาการมักเป็นความเจ็บแน่นบีบที่เริ่มกลางหน้าอกลึกหลังกระดูกอก อาจแผ่ไปกราม ท้อง หรือแขน สิ่งกระตุ้นคือ การออกกำลัง ความเครียด อุณหภูมิสุดขั้ว อาหารมื้อหนัก แอลกอฮอล์ และบุหรี่
แอนไจนาไม่ใช่หัวใจวาย! ความเจ็บคล้ายกันแต่ไม่นานเท่า — ปกติไม่เกิน 5 นาที เป็นเพียงสัญญาณว่ากล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนขาดเลือดชั่วคราว ไม่ได้หมายความว่าเกิดความเสียหายถาวร
อย่างไรก็ตาม ถ้าเจ็บนานและไม่หายเมื่อพัก อาจเป็นสัญญาณหัวใจวายจริงๆ
แนวทางสมุนไพรคล้ายกับ hypertension และ arteriosclerosis — สมุนไพรเฉพาะที่สำคัญที่สุดคือ Crataegus (ฮอว์ธอร์น) ซึ่งมี flavonoids ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ยับยั้ง atherosclerosis, เพิ่ม coronary perfusion และลดความดัน
Salvia miltiorrhiza (dan shen) จากแพทย์แผนจีน ขยายหลอดเลือดหัวใจและปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากภาวะขาดเลือด
สูตรยาสำหรับแอนไจนา:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Crataegus spp. (ฮอว์ธอร์น) | 3 ส่วน |
| Leonurus cardiaca (Motherwort) | 2 ส่วน |
| Achillea millefolium (แยร์โรว) | 1 ส่วน |
| Tilia platyphyllos (ลินเดน) | 1 ส่วน |
| Viburnum opulus (แครมป์บาร์ก) | 1 ส่วน |
| Ginkgo biloba (กิงโกะ) | 1 ส่วน |
ขนาดรับประทาน: ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. วันละ 3 ครั้ง เสริมกระเทียม นอกจากนี้ ผู้ป่วยสามารถรับประทานทิงเจอร์ฮอว์ธอร์น 5 มล. เมื่อเริ่มมีอาการแอนไจนา แต่ไม่ทดแทนยาตามใบสั่งแพทย์
อาหารเสริม: แมกนีเซียม 200-400 มก. วันละ 3 ครั้ง, โคเอนไซม์ Q10 150-300 มก./วัน, กระเทียมเทียบเท่า 4,000 มก./วัน
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน
Peripheral arterial occlusive disease, also known as intermittent claudication, is caused by narrowed arteries in the legs restricting blood flow. The limited oxygen supply causes lactic acid buildup, pain, and cramping during exertion. Hawthorn, Horse chestnut, and Ginkgo are considered specific remedies.
โรคนี้เกิดจากหลอดเลือดแดงในขาตีบแคบ จำกัดเลือดไปยังกล้ามเนื้อน่อง ต้นขา และสะโพก แม้ระยะแรกไม่มีอาการ แต่เมื่อออกซิเจนไม่พอ กล้ามเนื้อจะเข้าสู่ anaerobic metabolism ทำให้เกิด lactic acid สะสม เจ็บปวดและเป็นตะคริว โดยเฉพาะเมื่อเดิน พักแล้วหายเจ็บ
คำแนะนำพฤติกรรม:
- หลีกเลี่ยงการไขว่ห้าง (ถ้าจำเป็น ไขว้ที่ข้อเท้า ไม่ใช่เข่า)
- หลีกเลี่ยงรองเท้าส้นสูงที่จำกัดกล้ามเนื้อน่อง
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้ารัดที่จำกัดเลือดไหลผ่านขาหนีบหรือน่อง
- หลีกเลี่ยงนั่งหรือยืนนานเกินไป ลุกเดินเป็นระยะ
- พักและยกขาสูง
สมุนไพรเฉพาะ: Crataegus, Aesculus hippocastanum (horse chestnut) และ Ginkgo biloba เป็นสมุนไพรเฉพาะ การวิเคราะห์เชิงอภิมานยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัย Flavonoids ใน Ginkgo ลดการซึมผ่านและเปราะของหลอดเลือดฝอย Terpene ginkgolides ยับยั้ง platelet-activating factor ลดความต้านทานหลอดเลือดโดยไม่กระทบความดัน
สูตรยา:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Crataegus spp. (ฮอว์ธอร์น) | 1 ส่วน |
| Aesculus hippocastanum (Horse chestnut) | 1 ส่วน |
| Ginkgo biloba (กิงโกะ) | 1 ส่วน |
| Zanthoxylum americanum (Prickly ash) | 1 ส่วน |
| Viburnum opulus (แครมป์บาร์ก) | 1 ส่วน |
ขนาดรับประทาน: ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. วันละ 3 ครั้ง เสริมกระเทียม
เส้นเลือดขอด (Varicose Veins)
Varicose veins are elongated, dilated, tortuous veins with incompetent valves, affecting 10-20% of the population and four times more common in women. The core problem is valve incompetency causing dilation, loss of tissue tone, and reversed blood flow. Flavonoid-rich herbs like Horse chestnut are the primary treatment, along with circulatory stimulants and external astringents.
Varicose veins พบในประชากร 10-20% พบมากในคนอายุ 50 ขึ้นไป และพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 4 เท่า ปัญหาหลักคือ valve incompetency ในหลอดเลือดดำที่ขา ทำให้หลอดเลือดขยาย สูญเสียความตึงตัว และเลือดไหลย้อนกลับ เส้นเลือดบวมเป็นอาการของการไหลเวียนเลือดไม่ดีโดยทั่วไป
ปัจจัยสาเหตุ 2 กลุ่ม:
1. การรองรับผนังหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ:
- Heredity — 40% ของผู้ป่วยมีประวัติครอบครัว
- Obesity — เนื้อเยื่อไขมันรองรับไม่ดีและทำให้สูญเสียความตึงตัว
- Aging — การเปลี่ยนแปลงเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันร่วมกับกิจกรรมกล้ามเนื้อลดลง
- Posture — อาชีพที่ยืนหรือนั่งนาน (แรงโน้มถ่วง + ขาดการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อต้นขา)
2. ความต้านทานต่อเลือดไหลกลับลำตัวเพิ่มขึ้น:
- Pregnancy — ทารกเป็นอุปสรรคต่อเลือดดำไหลกลับ
- Thrombosis — การอุดตันในหลอดเลือด
- Tumors — เนื้องอกมดลูกหรือปัญหารังไข่
- เสื้อผ้ารัดแน่น — ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอลง
ฤทธิ์ที่ต้องการ:
- Vascular tonics — ช่วยเนื้อเยื่อฟื้นความตึงตัว สมุนไพรอุดม flavonoids เป็นประโยชน์มากแต่ไม่ออกฤทธิ์เร็ว
- Circulatory stimulants — ช่วยเลือดดำไหลกลับลำตัว
- Astringents — สนับสนุนยาบำรุงหลอดเลือด ใช้ภายนอกได้ผลดีที่สุด
- Anti-inflammatories — ลดอาการอักเสบและไม่สบาย
- Emollients and demulcents — ใช้ภายนอกลดอาการไม่สบาย
สมุนไพรเฉพาะ: Aesculus hippocastanum (horse chestnut) ถือเป็นสมุนไพรเฉพาะที่สำคัญที่สุดในยุโรป สาร aescin (saponin glycoside) ยับยั้งเอนไซม์ lysosomal ที่ทำลายผนังหลอดเลือดและเพิ่มการซึมผ่าน การวิเคราะห์เชิงอภิมานยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัย
สูตรยารับประทาน:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Crataegus spp. (ฮอว์ธอร์น) | 1 ส่วน |
| Zanthoxylum americanum (Prickly ash) | 1 ส่วน |
| Ginkgo biloba (กิงโกะ) | 1 ส่วน |
| Achillea millefolium (แยร์โรว) | 1 ส่วน |
| Aesculus hippocastanum (เกาลัดม้า) | 1 ส่วน |
ขนาดรับประทาน: ทิงเจอร์ไม่เกิน 5 มล. วันละ 3 ครั้ง
โลชั่นทาภายนอก:
| ส่วนผสม | ปริมาณ |
|---|---|
| Hamamelis virginiana กลั่น (Witch hazel) | 80 มล. |
| Aesculus hippocastanum ทิงเจอร์ | 10 มล. |
| Symphytum officinale ทิงเจอร์ (Comfrey) | 10 มล. |
รวม 100 มล. ทาตามต้องการ อาจเติม rose water ให้สวยงามขึ้น
| ฤทธิ์ | สมุนไพร |
|---|---|
| Circulatory stimulant | Zanthoxylum, Ginkgo |
| Vascular tonic | Crataegus, Aesculus, Achillea |
| Astringent | Achillea, Hamamelis |
| Emollient / Demulcent | Symphytum |
| Vulnerary | Symphytum |
| Anti-inflammatory | Aesculus |
ปัจจัยวิถีชีวิตสำคัญมาก หลีกเลี่ยงท่าทางที่ขัดขวางเลือดดำไหลกลับ ทำสิ่งที่ต้านแรงโน้มถ่วง:
- พักโดยยกขาสูงกว่าศีรษะอย่างน้อย 10 นาทีทุกวัน
- ใช้ท่าเอียงกลับจากโยคะ หรือนอนราบยกขาพิงเก้าอี้
- ยกปลายเตียงสูง 6-12 นิ้วเพื่อช่วยระบายเลือดตอนกลางคืน
Gentle exercise เช่นเดินและยืดเหยียดช่วยได้ แต่วิ่ง กระโดด แอโรบิกอาจทำให้เลวลง
Aromatherapy สามารถช่วยเพิ่มความตึงตัวหลอดเลือด น้ำมัน cypress มีชื่อเสียงว่าเสริมหลอดเลือดดำ ใช้ผสมน้ำมันนวดหรือครีม 3% ทาอ่อนโยนบริเวณเหนือเส้นเลือดที่ผิดปกติ — ห้ามนวดบริเวณใต้จุดที่เป็นเส้นเลือดขอด เพราะจะเพิ่มแรงดัน
อาหารเสริม: วิตามินเอ 10,000 IU/วัน, วิตามินบีรวม 10-100 มก./วัน, วิตามินซีกับไบโอฟลาโวนอยด์ 1-3 ก./วัน, วิตามินอี 200-600 IU/วัน, แมกนีเซียม 800-1,200 มก./วัน, สังกะสี 15-30 มก./วัน
- Weiss RF, Fintelmann V. Herbal Medicine. Stuttgart; New York: Thieme, 2000.
- McGuffin, et al. Botanical Safety Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press, 1997.
- Brown D. Common drugs and their potential interactions with herbs or nutrients. Review of Complementary and Integrative Medicine 1999; 6(2): 124-41.
- Keli SO, et al. Dietary flavonoids, antioxidant vitamins, and incidence of stroke: the Zutphen study. Archives of Internal Medicine 1996; 156(6):637-42.
- Wedworth SM, Lynch S. Dietary flavonoids in atherosclerosis prevention. Annals of Pharmacotherapy 1995; 29(6):627-8.
- Hertog MG, et al. Dietary antioxidant flavonoids and risk of coronary heart disease: the Zutphen Elderly Study. Lancet 1993; 342(8878):1007-11.
- Revisions to Classification of Functional Capacity. New York Heart Association (NYHA), 1994.
- Zapfe G. Clinical efficacy of Crataegus extract WS 1442 in CHF NYHA class II. Phytomedicine 2001; 8(4):262-6.
- Rigelsky JM, Sweet BV. Hawthorn: pharmacology and therapeutic uses. Am J Health-System Pharmacy 2002; 59(5):417-22.
- Weikl A, et al. Crataegus Special Extract WS 1442 in heart failure (NYHA II). Fortschritte der Medizin 1996; 114(24):291-6.
- Tauchert M. Efficacy and safety of Crataegus extract WS 1442 in NYHA class-III heart failure. American Heart Journal 2002; 143(5):910-15.
- NIH. Clinical Guidelines on Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults. NIH, 1998.
- Stunkard AJ, Wadden TA, eds. Obesity: Theory and Therapy, 2nd ed. New York: Raven Press, 1993.
- Pizzorno JE, Murray MT. Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
- Ernst E, Weihmayr T, Matrai A. Garlic and blood lipids. British Medical Journal 1985; 291(6488):139.
- Ali M. Mechanism by which garlic inhibits cyclooxygenase activity. Prostaglandins, Leukotrienes, and Essential Fatty Acids 1995; 53(6):397-400.
- Banerjee SK, Maulik SK. Effect of garlic on cardiovascular disorders: a review. Nutrition Journal 2002; 1(1):4.
- Al-Qattan K, et al. Thromboxane-B2, prostaglandin-E2 and hypertension in the rat. Prostaglandins, Leukotrienes, and Essential Fatty Acids 2001; 64(1):5-10.
- Satyavati G. Guggulipid: a promising hypolipidaemic agent from gum guggul. In: Wagner H, Farnsworth NR, eds. Economic and Medicinal Plant Research, vol. 5. San Diego: Academic Press, 1991.
- http://www.nhlbi.nih.gov/about/nhbpep/nhbp_pd.htm
- Pizzorno JE, Murray MT. Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
- Ammon HPT, Muller AB. Forskolin: from an ayurvedic remedy to a modern agent. Planta Medica 1985; 51:473-7.
- Pizzorno JE, Murray MT. Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
- Rigelsky JM, Sweet BV. Hawthorn: pharmacology and therapeutic uses. Am J Health-System Pharmacy 2002; 59(5):417-22.
- Pizzorno JE, Murray MT. Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
- Pittler MH, Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002; (1):CD003230.
- Pittler MH, Ernst E. Ginkgo biloba extract for the treatment of intermittent claudication: a meta-analysis. Am J Medicine 2000; 108(4):276-81.
- Kreysel H, et al. A possible role of lysosomal enzymes in the pathogenesis of varicosis and reduction in serum activity by Venostasin. VASA 1983; 12(4):377-82.
- Pittler MH, Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002; (1):CD003230.
- Pizzorno JE, Murray MT. Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.