บทที่ 13 — ระบบย่อยอาหาร (หน้า 5/5)
ตับแข็ง ถุงน้ำดี ริดสีดวง คำศัพท์
ตับแข็ง Cirrhosis
ตับแข็งคือการตายของเซลล์ตับอย่างกว้างขวาง ทำให้เกิด fibrosis และโครงสร้างตับผิดรูป อาการเริ่มต้น: อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ไม่สบาย ความต้องการทางเพศลดลง แม้ตับแข็งจะเป็นโรคที่ดำเนินต่อเนื่อง แต่ herbal treatment สามารถช่วยอย่างมีนัยสำคัญ
ฤทธิ์ที่ต้องการ
- Hepatics — เสริมการทำงานและเมแทบอลิซึมของตับ
- Cholagogues — กระตุ้นการหลั่งน้ำดี
- Eliminative support — ยาระบาย ขับปัสสาวะ ขับเหงื่อ
- Alteratives & Tonics — สนับสนุนทั้งร่างกาย
- Bitters — บำรุงระบบโดยรวม
- Lymphatics — ช่วยระบายเนื้อเยื่อ
- Nervines — สนับสนุนการเลิกแอลกอฮอล์
- Antimicrobials — เสริมภูมิคุ้มกัน
สมุนไพรเฉพาะ: Silybum marianum จำเป็นอย่างยิ่ง เสริมด้วย Taraxacum, Peumus boldus, Chionanthus, Chelone glabra, Hydrastis, Cynara scolymus (artichoke)
ใบสั่งยา
| สมุนไพร | Parts |
|---|---|
| Silybum marianum (milk thistle) | 2 |
| Verbena officinalis (vervain) | 1 |
| Chelone glabra (balmony) | 1 |
| Chionanthus virginicus (fringetree) | 1 |
ทิงเจอร์เริ่ม 2.5 ml × 3/วัน เพิ่มเป็น 5 ml × 3/วัน
⚠️ ทิงเจอร์มีแอลกอฮอล์: หากไม่มี glycerite ให้ผสมทิงเจอร์ในน้ำร้อน — แอลกอฮอล์จะระเหย หรือใช้เม็ด/แคปซูล Silybum marianum มาตรฐาน 80% silymarin
ต้องหลีกเลี่ยง tissue irritants โดยเฉพาะแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด ให้คำปรึกษาด้านอาหารและสนับสนุนการเลิกแอลกอฮอล์
อาหารเสริมแนะนำ (Pizzorno & Murray):
- Vitamin A: 25,000 IU/วัน
- Vitamin B complex: 20× US RDA
- Vitamin C: 1 g × 2/วัน
- Vitamin E: 400 IU/วัน
- Magnesium: 250 mg × 2/วัน
- Selenium: 200 mcg/วัน
- Zinc: 30 mg/วัน
- Carnitine: 500 mg × 2/วัน
- Glutamine: 1 g/วัน
- Lactobacillus acidophilus: 1 ช้อนชา/วัน
ถุงน้ำดี Gallbladder Disorders
ถุงน้ำดีอักเสบ Cholecystitis
การอักเสบของถุงน้ำดี อาการ: ปวดรุนแรงบริเวณท้องขวาบน ร้าวไปสะบักขวา คลื่นไส้ อาเจียน อาจเกี่ยวกับ gallstones แต่เป็นคนละภาวะ ถุงน้ำดีที่สุขภาพดีช่วยให้ย่อยอาหารมีประสิทธิภาพ ลดความเสี่ยง arteriosclerosis, IBS, ความดันสูง, โรคหัวใจ
ฤทธิ์ที่ต้องการ
- Hepatic tonics — สนับสนุนตับ ส่งผลดีต่อเมแทบอลิซึม
- Anti-inflammatories — ลดอาการบวม
- Antispasmodics — บรรเทา colic ในถุงน้ำดี
- Eliminative support — ช่วยทั้งร่างกาย
- Nervines — บรรเทาปวดและกังวล
⚠️ ห้าม: Bitters และ strong cholagogues เพราะเพิ่มการบีบตัว
ใบสั่งยา
| สมุนไพร | Parts |
|---|---|
| Dioscorea villosa (wild yam) | 2 |
| Chionanthus virginicus (fringetree) | 2 |
| Valeriana officinalis (valerian) | 2 |
| Taraxacum officinale root (dandelion) | 1 |
| Leptandra virginica (black root) | 1 |
ทิงเจอร์ถึง 5 ml × 3/วัน + น้ำชา Matricaria ดื่มตลอดวัน + Silybum marianum แคปซูล 140 mg silymarin × 3/วัน
ตาราง 13.17 ฤทธิ์ที่ครอบคลุม
| Action | สมุนไพร |
|---|---|
| Hepatic | Taraxacum, Chionanthus, Leptandra |
| Anti-inflammatory | Taraxacum officinale |
| Antispasmodic | Dioscorea, Valeriana |
| Alterative/Tonic | Taraxacum, Leptandra |
นิ่วในถุงน้ำดี Cholelithiasis (Gallstones)
Gallstones คือผลึกแข็งที่เกิดจากสารในน้ำดี ส่วนใหญ่เป็น cholesterol และ bile pigments ขนาดตั้งแต่เม็ดทรายถึงลูกกอล์ฟ
กลุ่มเสี่ยง: ผู้หญิงอายุ 20-60 (เสี่ยงกว่าผู้ชาย 2 เท่า), อายุ 60+, หญิงตั้งครรภ์, ใช้ฮอร์โมน, น้ำหนักเกิน, crash diets
ฤทธิ์ที่ต้องการ
- Antilithics — เคลื่อนหรือสลายนิ่ว ลดปวด
- Hepatic tonics — สนับสนุนตับ
- Antispasmodics — บรรเทาปวดเกร็ง
- Nervines — บรรเทาปวดและกังวล
- Eliminative support
⚠️ ห้าม: Bitters และ strong cholagogues เพราะเพิ่มการบีบตัว
ใบสั่งยา
| สมุนไพร | Parts |
|---|---|
| Dioscorea villosa (wild yam) | 2 |
| Valeriana officinalis (valerian) | 2 |
| Chelone glabra (balmony) | 1 |
| Leptandra virginica (black root) | 1 |
| Chionanthus virginicus (fringetree) | 1 |
ทิงเจอร์ถึง 5 ml × 3/วัน + น้ำชา Matricaria ดื่มตลอดวัน
ตาราง 13.18 ฤทธิ์ที่ครอบคลุม
| Action | สมุนไพร |
|---|---|
| Hepatic | Chelone, Chionanthus, Leptandra |
| Antilithic | Chelone, Chionanthus |
| Antispasmodic | Dioscorea, Valeriana |
ริดสีดวงทวาร Hemorrhoids
ริดสีดวงเกิดจากแรงดันเพิ่มขึ้นในเส้นเลือดบริเวณทวารหนัก สาเหตุหลัก: เบ่งถ่าย ท้องผูก นั่งนานในห้องน้ำ ติดเชื้อทวารหนัก มี internal (ใกล้ต้นช่องทวารหนัก) และ external (ปากทวารหนัก) พบบ่อยโดยเฉพาะตั้งครรภ์/หลังคลอด
⚠️ เลือดจากทวารหนัก ต้องวินิจฉัยทันที อย่าสันนิษฐานว่าเป็นริดสีดวง
- Vascular tonics — เสริมความแข็งแรงและสุขภาพของหลอดเลือดดำ
- Astringents — ลดเลือดออก สมานเนื้อเยื่อ (ระวังอย่าทำให้ท้องผูก)
- Bitters — ช่วยย่อยและขับถ่าย อำนวยการถ่าย
- Aperients/Laxatives — ช่วยให้ถ่ายง่ายขึ้น
- Vulneraries — เร่งซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
- Emollients — บรรเทาเนื้อเยื่อระคายเคือง (ทาภายนอก)
- Anti-inflammatories — ลดอักเสบ
สมุนไพรเฉพาะ: Ranunculus ficaria (pilewort) — ชื่อเหมาะสมกับโรค! ยาฝาดสมานและต้านอักเสบส่วนใหญ่ช่วยได้ถ้าทาภายนอก
ยาภายใน
| สมุนไพร | Parts |
|---|---|
| Ginkgo biloba (ginkgo) | 1 |
| Aesculus hippocastanum (horse chestnut) | 1 |
| Taraxacum officinale (dandelion) | 1 |
| Hydrastis canadensis (goldenseal) | 1 |
| Geranium maculatum (cranesbill) | 1 |
ทิงเจอร์ 5 ml × 3/วัน
ยาทาภายนอก
| ส่วนผสม | ปริมาณ |
|---|---|
| Aesculus hippocastanum tincture | 10 ml |
| Distilled witch hazel | 80 ml |
ทาหลังถ่ายทุกครั้งและเมื่อจำเป็น สามารถใช้ salves ที่มี Calendula, Hypericum, Matricaria, Plantago หรือ Achillea
ตาราง 13.19 ฤทธิ์ที่ครอบคลุม
| Action | สมุนไพร |
|---|---|
| Vascular tonic | Ginkgo, Aesculus |
| Astringent | Geranium maculatum |
| Bitter | Taraxacum, Hydrastis |
| Aperient | Taraxacum, Hydrastis |
กุญแจสำคัญคือ แก้ไขท้องผูก ตรวจสอบ:
- ยาที่ส่งผลต่อลำไส้: ยาเสพติด ธาตุเหล็ก ยาแก้ซึมเศร้า ยาลดกรด ยาระบาย
- โรคย่อยอาหาร: IBS ถุงผนังลำไส้ แพ้อาหาร
- วิถีชีวิต sedentary หรือไม่เคลื่อนไหวนาน
- ความเครียด ภาวะซึมเศร้า
อาหารที่มี medium to high fiber จำเป็น แนะนำทีละน้อยในผู้ที่เคยกินอาหารใยต่ำ ระวังเส้นใยหยาบในช่วงรักษาเพราะอาจทำให้ระคายเคือง
คำศัพท์สำคัญ Glossary
| English | Thai | ความหมาย |
|---|---|---|
| Demulcent | สารเคลือบ | เคลือบและปกป้องเนื้อเยื่อเยื่อบุ |
| Astringent | ฝาดสมาน | ทำให้เนื้อเยื่อหดตัว ลดเลือดออก |
| Carminative | ขับลม | ลดท้องอืดและปวดเกร็ง |
| Cholagogue | ขับน้ำดี | กระตุ้นการหลั่งและปล่อยน้ำดี |
| Hepatic | บำรุงตับ | สนับสนุนการทำงานและเมแทบอลิซึมของตับ |
| Antihepatotoxic | ต้านพิษตับ | ปกป้องเซลล์ตับจากสารพิษ |
| Antilithic | สลายนิ่ว | ช่วยเคลื่อนหรือสลายนิ่ว |
| Antipruritic | ลดอาการคัน | บรรเทาอาการคัน |
| Vascular tonic | บำรุงหลอดเลือด | เสริมความแข็งแรงของหลอดเลือด |
| Peristalsis | การบีบตัวลำไส้ | คลื่นการบีบตัวของกล้ามเนื้อลำไส้ |
| Cholestasis | น้ำดีคั่ง | การหยุดหรือบกพร่องของการไหลน้ำดี |
| Necrosis | เนื้อตาย | การตายของเซลล์หรือเนื้อเยื่อ |
| Esophagus | หลอดอาหาร | ท่อจากปากสู่กระเพาะอาหาร |
| Duodenum | ลำไส้เล็กส่วนต้น | ส่วนแรกของลำไส้เล็ก ต่อจากกระเพาะ |
| Diverticulum | ถุงผนังลำไส้ | ถุงเล็กโป่งออกจากผนังลำไส้ |
| Cirrhosis | ตับแข็ง | เนื้อเยื่อตับถูกแทนที่ด้วยพังผืด |
| Silymarin | ซิลิมาริน | สารสำคัญจากมิลค์ธิสเซิล ปกป้องตับ |
แหล่งอ้างอิง
- van Gorkom et al. Anthranoid laxatives and their potential carcinogenic effects. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 1999; 13(4):443-52.
- Periodontal disease as a potential risk factor for systemic diseases. Journal of Periodontology 1998; 69:841-50.
- Pizzorno JE, Murray MT. Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
- Kingham JGC. Commentary: Peppermint oil and colon spasm. The Lancet 1995; 346:986.
- Bensoussan A, et al. Treatment of irritable bowel syndrome with a Chinese herbal medicine. JAMA 1998; 280(18):1585-9.
- Pizzorno JE, Murray MT. Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
- Ibid.
- Batchelder HJ, Hudson T. Therapeutic approaches to viral hepatitis. The Protocol Journal of Botanical Medicine 1995; 1(2):131-74.
- Tang J, et al. Virucidal activity of hypericin against enveloped and non-enveloped DNA and RNA viruses. Antiviral Research 1990; 13(6):313-25.
- Mills S, Bone K. Principles and Practice of Phytotherapy: Modern Herbal Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
- Ibid.
- Ibid.
- Pizzorno JE, Murray MT. Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.