อัลคาลอยด์: ไพร์โรลิดีน โทรเพน ไพร์โรลิซิดีน พิวรีน

บทที่ 8 — กลุ่มอัลคาลอยด์วงแหวน 5 และ 6 เหลี่ยม
เดวิด ฮอฟฟ์มันน์ • สมุนไพรเพื่อการแพทย์

อัลคาลอยด์กลุ่มไพร์โรลิดีนและไพเพอริดีน

Pyrrolidine alkaloids contain a 5-membered nitrogen ring, while piperidine alkaloids have a 6-membered ring. Key examples include betonicine (anti-inflammatory, found in Stachys and Achillea), coniine (the deadly poison hemlock alkaloid that killed Socrates — a colorless oil with pepper odor that causes motor nerve paralysis), lobeline (bronchodilator from Lobelia inflata used for asthma and tobacco withdrawal), and nicotine (the highly addictive tobacco alkaloid, fatal at ~50mg, that acts as a ganglion cholinergic-receptor agonist).

pyrrolidine piperidine paralysis bronchodilator teratogenic addiction
โครงสร้างพื้นฐานของไพร์โรลิดีนและไพเพอริดีน

อัลคาลอยด์กลุ่มไพร์โรลิดีน (pyrrolidine) มีโครงสร้างเป็นวงแหวน 5 เหลี่ยมที่มีอะตอมไนโตรเจน 1 อะตอม ส่วนอัลคาลอยด์กลุ่มไพเพอริดีน (piperidine) มีโครงสร้างเป็นวงแหวน 6 เหลี่ยมที่มีอะตอมไนโตรเจน 1 อะตอม ทั้งสองกลุ่มเป็นโครงสร้างพื้นฐานที่สำคัญของอัลคาลอยด์หลายชนิด พบได้ในพืชหลากหลายวงศ์ โดยเฉพาะในพืชพิษอย่างเฮมล็อค (poison hemlock — Conium maculatum)

ตัวอย่างที่สำคัญของอัลคาลอยด์ในกลุ่มนี้ ได้แก่ เบโทนิซีน (betonicine) โคนีอีน (coniine) โลเบลีน (lobeline) และนิโคติน (nicotine) ซึ่งแต่ละชนิดมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่แตกต่างกันอย่างมาก ตั้งแต่ฤทธิ์ต้านการอักเสบไปจนถึงพิษร้ายแรงถึงชีวิต

เบโทนิซีน — สารต้านการอักเสบจากสมุนไพร

เบโทนิซีน (betonicine) เป็นอัลคาลอยด์ที่พบในพืชสมุนไพรหลายชนิด ได้แก่ เบโทนี (Stachys officinalis) ฮอร์ฮาวด์ขาว (Marrubium vulgare) และยาร์โรว์ (Achillea millefolium) สารนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) และเป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่อธิบายการใช้พืชเหล่านี้ในการแพทย์แผนโบราณเพื่อบรรเทาอาการปวดและอักเสบ

โคนีอีน — พิษจากเฮมล็อคที่ฆ่าโสเครตีส

โคนีอีน (coniine) เป็นอัลคาลอยด์ที่พบในต้นเฮมล็อคพิษ (Conium maculatum) เป็นของเหลวไม่มีสี (colorless oil) ที่มีกลิ่นคล้ายพริกไทย (pepper odor) สารนี้มีความเป็นพิษสูงมาก ออกฤทธิ์โดยทำให้เกิดอัมพาต (paralysis) ของปลายประสาทสั่งการ (motor nerve endings) ส่งผลให้กล้ามเนื้อทำงานไม่ได้ โดยเริ่มจากกล้ามเนื้อส่วนปลาย ลามขึ้นมาจนถึงกล้ามเนื้อหายใจ ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลว

โคนีอีนยังเป็นสารก่อความพิการแต่กำเนิด (teratogenic) กล่าวคือสามารถทำให้ทารกในครรภ์พิการได้หากสัตว์กินพืชเฮมล็อคในระหว่างตั้งครรภ์ ในประวัติศาสตร์ พิษเฮมล็อคเป็นที่รู้จักในฐานะยาพิษที่ใช้ประหารนักปรัชญาชาวกรีกโสเครตีส (Socrates) ในปี 399 ก่อนคริสตกาล

โลเบลีน — สารขยายหลอดลมจากโลเบเลีย

โลเบลีน (lobeline) เป็นอัลคาลอยด์ที่สำคัญที่สุดในบรรดาอัลคาลอยด์ 14 ชนิดที่พบในต้นโลเบเลีย (Lobelia inflata) มีฤทธิ์คล้ายกับนิโคติน (nicotine) แต่มีความรุนแรงน้อยกว่า โลเบลีนทำหน้าที่เป็นสารคลายกล้ามเนื้อเรียบ (relaxant) และขยายหลอดลม (bronchodilator) จึงมีประโยชน์ในการรักษาโรคหอบหืด (asthma)

นอกจากนี้ โลเบลีนยังถูกนำมาใช้ในผลิตภัณฑ์ช่วยเลิกบุหรี่ (tobacco withdrawal products) เนื่องจากมีฤทธิ์คล้ายนิโคตินแต่ไม่ทำให้เสพติด จึงช่วยลดอาการอยากบุหรี่ของผู้ที่กำลังพยายามเลิกสูบได้

นิโคติน — อัลคาลอยด์เสพติดจากยาสูบ

นิโคติน (nicotine) เป็นอัลคาลอยด์ที่พบในต้นยาสูบ (Nicotiana tabacum) มีฤทธิ์สงบประสาท (tranquilizing) แต่ก่อให้เกิดการเสพติดอย่างรุนแรง (addictive) และมีความเป็นพิษสูงมาก โดยขนาดที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตอยู่ที่ประมาณ 50 มิลลิกรัมเท่านั้น

กลไกการออกฤทธิ์ของนิโคตินคือการเป็นตัวกระตุ้น (agonist) ที่ตัวรับโคลิเนอร์จิก (cholinergic receptor) ชนิดนิโคตินิกที่ปมประสาท (ganglion) ซึ่งทำให้เกิดผลกระทบต่อระบบประสาททั้งส่วนกลางและส่วนปลาย

ในด้านการผลิตในพืช นิโคตินถูกสังเคราะห์ขึ้นที่รากของต้นยาสูบ แต่จะถูกลำเลียงไปสะสมที่ใบ (produced in roots, accumulates in leaves) นอกจากการใช้ในอุตสาหกรรมยาสูบแล้ว นิโคตินยังถูกนำมาใช้เป็นยาฆ่าแมลงในการทำสวน (horticultural insecticide) เนื่องจากมีความเป็นพิษต่อแมลงสูง

✦ ✦ ✦

อัลคาลอยด์กลุ่มโทรเพน

Solanaceae plants containing tropane alkaloids
พืชวงศ์ Solanaceae ที่มีอัลคาลอยด์กลุ่มโทรเพน

Tropane alkaloids are condensed pyrrolidine-piperidine ring derivatives found primarily in the Solanaceae family: thornapple (Datura stramonium), angel's trumpets (Brugmansia), henbane (Hyoscyamus niger), belladonna (Atropa belladonna), and mandrake (Mandragora officinarum). Also found in Erythroxylaceae (coca). Key compounds include atropine (anticholinergic, lethal dose ~100mg, named after Atropos the Greek Fate), hyoscyamine (controls gastric secretions and visceral spasms, used in Parkinson's), scopolamine (prevents motion sickness), and cocaine (CNS stimulant). These alkaloids produce hallucinations and delirium at toxic doses.

tropane anticholinergic hallucination delirium mydriatic antidote
แหล่งที่พบอัลคาลอยด์โทรเพน

อัลคาลอยด์กลุ่มโทรเพน (tropane alkaloids) เป็นอนุพันธ์ของวงแหวนไพร์โรลิดีน-ไพเพอริดีนที่เชื่อมต่อกัน (condensed pyrrolidine-piperidine derivatives) พบมากที่สุดในพืชวงศ์ Solanaceae ได้แก่:

  • ลำโพง (thornapple): Datura stramonium — พืชมีพิษที่พบได้ทั่วไป
  • แตรนางฟ้า (angel's trumpets): Brugmansia spp. — พืชประดับที่มีพิษร้ายแรง
  • เฮนเบน (henbane): Hyoscyamus niger — สมุนไพรที่ใช้ในยาแผนโบราณ
  • เบลลาดอนนา (belladonna): Atropa belladonna — "ผู้หญิงสวย" ในภาษาอิตาลี เพราะใช้หยอดตาขยายม่านตาเพื่อความงาม
  • แมนเดรก (mandrake): Mandragora officinarum — พืชที่มีตำนานเล่าขานมากมาย

นอกจากนี้ยังพบในวงศ์ Erythroxylaceae ซึ่งเป็นวงศ์ของต้นโคคา (coca) ที่เป็นแหล่งของโคเคน อัลคาลอยด์โทรเพนมีคุณสมบัติทำให้เกิดภาพหลอน (hallucinations) และอาการเพ้อ (delirium) ที่ขนาดเป็นพิษ

อะโทรปีน — ยาแอนติโคลิเนอร์จิกที่สำคัญ

อะโทรปีน (atropine) เป็นอัลคาลอยด์โทรเพนที่มีความเป็นพิษสูง โดยขนาดที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตอยู่ที่ประมาณ 100 มิลลิกรัม ชื่อ "อะโทรปีน" มาจากคำว่า Atropos ซึ่งเป็นเทพธิดาแห่งโชคชะตาในตำนานกรีกที่มีหน้าที่ตัดด้ายแห่งชีวิต สะท้อนถึงอันตรายร้ายแรงของสารนี้

อะโทรปีนเป็นยาแอนติโคลิเนอร์จิก (anticholinergic) ที่ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น ได้แก่ ตาพร่ามัว (blurred vision) ปากแห้งจากการยับยั้งการหลั่งน้ำลาย (suppressed salivation) หลอดเลือดขยาย (vasodilation) อาการกระวนกระวาย (excitement) และอาการเพ้อ (delirium)

ในทางการแพทย์ อะโทรปีนถูกใช้ในการดมยาสลบ (anesthesia) เพื่อลดการหลั่งสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ และเป็นยาแก้พิษ (antidote) สำหรับพิษจากสารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส (cholinesterase inhibitor poisoning) เช่น ยาฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต

ไฮออสไซอามีนและสโคโพลามีน

ไฮออสไซอามีน (hyoscyamine) เป็นอัลคาลอยด์แอนติโคลิเนอร์จิกที่มีฤทธิ์ควบคุมการหลั่งของกระเพาะอาหาร (gastric secretions) และบรรเทาอาการเกร็งของอวัยวะภายใน (visceral spasms) ใช้ในการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเกร็ง (spastic colitis) นอกจากนี้ยังถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน (Parkinson's disease) เพื่อลดอาการเกร็ง (rigidity) และอาการสั่น (tremors)

สโคโพลามีน (scopolamine) หรือไฮออสซีน (hyoscine) เป็นอัลคาลอยด์อีกชนิดหนึ่งในกลุ่มโทรเพน มีฤทธิ์ป้องกันอาการเมารถเมาเรือ (motion sickness) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ มักถูกใช้ในรูปแบบแผ่นแปะผิวหนัง (transdermal patch) สำหรับผู้เดินทาง

โคเคน — สารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางจากโคคา

โคเคน (cocaine) เป็นอัลคาลอยด์โทรเพนที่สกัดจากต้นโคคา (Erythroxylum coca) มีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง (CNS stimulant) อย่างรุนแรง ข้อสังเกตสำคัญคือ ต้นโคคา (coca) ไม่ใช่สิ่งเดียวกับต้นคาเคา (cacao — Theobroma cacao) ซึ่งเป็นแหล่งของช็อกโกแลตและธีโอโบรมีน ทั้งสองเป็นพืชคนละชนิดและคนละวงศ์กันโดยสิ้นเชิง

Clinically, tropane alkaloids serve three main purposes: antispasmodic action (for spastic colitis and peptic ulcers), antisecretory effects (reducing respiratory, gastric, and nasal secretions), and mydriatic use (pupil dilation for eye examinations). Toxicity symptoms include skin rash, flushing, mouth dryness, difficult urination, eye pain, blurred vision, and light sensitivity.

antispasmodic antisecretory peptic ulcer skin rash light sensitivity
การใช้ทางคลินิกและอาการพิษของโทรเพน

อัลคาลอยด์กลุ่มโทรเพนมีการใช้ทางคลินิกที่สำคัญ 3 ประการ ได้แก่:

  • ฤทธิ์คลายการเกร็ง (antispasmodic): ใช้รักษาลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเกร็ง (spastic colitis) และแผลกระเพาะอาหาร (peptic ulcer) โดยการคลายกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินอาหาร
  • ฤทธิ์ลดการหลั่ง (antisecretory): ลดการหลั่งสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจ (respiratory secretions) กระเพาะอาหาร (gastric secretions) และจมูก (nasal secretions) ใช้ในการเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
  • ฤทธิ์ขยายม่านตา (mydriatic): ทำให้รูม่านตาขยายใหญ่ขึ้น ใช้ในการตรวจตาและในทางจักษุแพทย์

อาการพิษจากอัลคาลอยด์โทรเพนมีลักษณะเฉพาะที่จดจำได้ง่าย ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนัง (skin rash) หน้าแดง (flushing) ปากแห้ง (mouth dryness) ปัสสาวะลำบาก (difficult urination) ปวดตา (eye pain) ตาพร่ามัว (blurred vision) และไวต่อแสง (light sensitivity) อาการเหล่านี้เกิดจากฤทธิ์แอนติโคลิเนอร์จิกที่ยับยั้งระบบประสาทพาราซิมพาเทติก

✦ ✦ ✦

อัลคาลอยด์กลุ่มไพร์โรลิซิดีน

Pyrrolizidine alkaloids (PAs) comprise approximately 200 compounds found in over 350 plant species across many families including Boraginaceae and Asteraceae. Their structure consists of two fused 5-membered rings sharing a nitrogen atom (the necine base). Crucially, only unsaturated PAs (with a 1,2-double bond) are toxic — saturated necine bases found in Arnica montana and Echinacea are nontoxic. Toxic PAs are hepatotoxic and genotoxic. N-oxides are more water-soluble and better extracted in herbal teas. PAs can be removed from extracts using cation-exchange resins.

pyrrolizidine necine base hepatotoxic genotoxic unsaturated N-oxide
โครงสร้างและการกระจายตัวของไพร์โรลิซิดีน

อัลคาลอยด์กลุ่มไพร์โรลิซิดีน (pyrrolizidine alkaloids — PAs) เป็นกลุ่มสารที่มีจำนวนมากประมาณ 200 ชนิด พบได้ในพืชมากกว่า 350 สปีชีส์ กระจายอยู่ในหลายวงศ์พืช โดยเฉพาะวงศ์ Boraginaceae (วงศ์กระดุมทอง) และวงศ์ Asteraceae (วงศ์ดาวเรือง/เบญจมาศ) โครงสร้างของ PA ประกอบด้วยวงแหวน 5 เหลี่ยม 2 วงที่เชื่อมต่อกัน (fused five-membered rings) โดยมีอะตอมไนโตรเจนร่วมกัน โครงสร้างพื้นฐานนี้เรียกว่า เนซีนเบส (necine base)

ความแตกต่างระหว่าง PA ที่เป็นพิษและไม่เป็นพิษ

จุดสำคัญที่สุดเกี่ยวกับอัลคาลอยด์กลุ่มไพร์โรลิซิดีนคือ ไม่ใช่ PA ทุกชนิดที่เป็นพิษ เฉพาะ PA ที่ไม่อิ่มตัว (unsaturated) คือมีพันธะคู่ที่ตำแหน่ง 1,2 (double bond at 1,2 position) ในวงแหวนเท่านั้นที่มีความเป็นพิษ ส่วนเนซีนเบสที่อิ่มตัว (saturated necine bases) นั้นไม่มีพิษ

ตัวอย่างพืชที่มี PA ชนิดอิ่มตัวที่ไม่เป็นพิษ ได้แก่ อาร์นิกา (Arnica montana) และเอคินาเซีย (Echinacea spp.) ซึ่งเป็นสมุนไพรที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีความปลอดภัย

ในทางตรงกันข้าม PA ที่ไม่อิ่มตัวเป็นสารพิษต่อตับ (hepatic toxins) และสารพิษต่อพันธุกรรม (genetic toxins) ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับและ DNA ได้

เอ็น-ออกไซด์ การสกัด และการกำจัด PA ออกจากผลิตภัณฑ์

อัลคาลอยด์ไพร์โรลิซิดีนในรูปเอ็น-ออกไซด์ (N-oxides) มีความสามารถในการละลายน้ำสูงกว่ารูปแบบปกติ (more water-soluble) ดังนั้นจึงถูกสกัดออกมาได้ง่ายกว่าเมื่อชงเป็นชาสมุนไพร (herbal teas) ซึ่งหมายความว่าชาสมุนไพรจากพืชที่มี PA อาจมีปริมาณ PA สูงกว่าที่คาดไว้

ในอุตสาหกรรมสมุนไพร สามารถกำจัด PA ออกจากสารสกัดได้โดยใช้เรซินแลกเปลี่ยนไอออนบวก (cation-exchange resins) ซึ่งจับกับไนโตรเจนในโครงสร้างของ PA และแยกมันออกจากสารสกัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ วิธีนี้ช่วยให้ผู้ผลิตสมุนไพรสามารถเตรียมสารสกัดที่ปลอดภัยจากพืชที่มี PA ได้

ซิมไฟทีน — PA ที่เป็นพิษจากคอมฟรีย์

ซิมไฟทีน (symphytine) เป็นอัลคาลอยด์ไพร์โรลิซิดีนชนิดไม่อิ่มตัวที่พบในคอมฟรีย์ (Symphytum officinale) สารนี้เป็นพิษต่อตับ (hepatotoxic) ทำให้เกิดโรคตับอุดตันหลอดเลือดดำ (hepatic veno-occlusive disease) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การใช้คอมฟรีย์รับประทานเป็นที่ถกเถียงกันในวงการสมุนไพร หลายประเทศได้จำกัดหรือห้ามการจำหน่ายคอมฟรีย์สำหรับรับประทาน แม้ว่าการใช้ภายนอก (topical use) ยังถือว่าปลอดภัย

✦ ✦ ✦

อัลคาลอยด์กลุ่มพิวรีน

Caffeine-containing plants: coffee, tea, mate, guarana
พืชที่มีคาเฟอีน: กาแฟ ชา มาเต กัวรานา และโกลา

Purine alkaloids are derived from the purine ring system, which also forms the basis of nucleic acids. Xanthine is metabolized to uric acid in the body. The three most important methylxanthines are caffeine (CNS/cardiovascular/respiratory stimulant found in coffee, tea, mate, guarana, and kola — bound to chlorogenic acid in raw coffee, freed by roasting), theobromine (cardiac stimulant and vasodilator mainly from cocoa, less potent CNS effects than caffeine), and theophylline (bronchial smooth muscle relaxant from tea, synthesized from caffeine for medicine, used to treat asthma, emphysema, and chronic bronchitis, and the basis of aminophylline).

purine methylxanthine caffeine vasodilator diuretic bronchial relaxant
พื้นฐานของพิวรีนและเมทิลแซนทีน

พิวรีน (purines) เป็นสารประกอบที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในชีวเคมี เนื่องจากเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของกรดนิวคลีอิก (nucleic acids) ที่เป็นสารพันธุกรรมในสิ่งมีชีวิตทุกชนิด ในร่างกายมนุษย์ แซนทีน (xanthine) ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของพิวรีน จะถูกเปลี่ยนเป็นกรดยูริก (uric acid) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญพิวรีน

อัลคาลอยด์กลุ่มพิวรีนที่สำคัญทางเภสัชวิทยา ได้แก่ เมทิลแซนทีน (methylxanthines) สามชนิดหลัก คือ คาเฟอีน (caffeine) ธีโอโบรมีน (theobromine) และธีโอฟิลลีน (theophylline) ซึ่งแต่ละชนิดมีฤทธิ์ทางยาที่แตกต่างกัน แม้จะมีโครงสร้างคล้ายคลึงกัน

คาเฟอีน — สารกระตุ้นที่ใช้กันมากที่สุดในโลก

คาเฟอีน (caffeine) เป็นเมทิลแซนทีนที่พบได้ในพืชหลายชนิด ได้แก่ กาแฟ (coffee) ชา (tea) มาเต (mate) กัวรานา (guarana) และโกลา (kola) ในเมล็ดกาแฟดิบ คาเฟอีนจะจับอยู่กับกรดคลอโรจีนิก (chlorogenic acid) และจะถูกปลดปล่อยออกมาเมื่อคั่ว (freed by roasting)

คาเฟอีนมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ (diuretic) และเป็นสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง (CNS stimulant) ระบบหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular stimulant) และระบบทางเดินหายใจ (respiratory stimulant) นอกจากนี้ คาเฟอีนยังถูกเติมลงในยาแก้ปวดเช่น แอสไพริน (aspirin) และอะเซตามิโนเฟน (acetaminophen) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการระงับปวด (enhance analgesia)

ธีโอโบรมีน — อัลคาลอยด์หลักจากโกโก้

ธีโอโบรมีน (theobromine) เป็นอัลคาลอยด์หลักที่พบในโกโก้ (Theobroma cacao) และยังพบในปริมาณน้อยกว่าในชา กัวรานา และโกลา ชื่อ Theobroma มาจากภาษากรีก แปลว่า "อาหารของเทพเจ้า" ซึ่งสะท้อนถึงคุณค่าอันสูงส่งที่ชาวแอซเท็กมอบให้แก่โกโก้

ธีโอโบรมีนเป็นสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและหัวใจ (CNS and cardiac stimulant) แต่มีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางน้อยกว่าคาเฟอีน (less potent CNS effects than caffeine) นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด (vasodilator) และคลายกล้ามเนื้อเรียบ (smooth muscle relaxant) ในทางการแพทย์ ธีโอโบรมีนถูกใช้เป็นยาขับปัสสาวะ (diuretic) และยาคลายหลอดลม (bronchial relaxant)

ธีโอฟิลลีน — ยารักษาโรคหอบหืดและถุงลมโป่งพอง

ธีโอฟิลลีน (theophylline) พบตามธรรมชาติในชา (tea) และกัวรานา (guarana) แต่ในปริมาณเล็กน้อย มีฤทธิ์เป็นยาขับปัสสาวะออกฤทธิ์สั้น (short-acting diuretic) สารกระตุ้นหัวใจ (cardiac stimulant) และมีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเล็กน้อย (slight CNS stimulation)

ในทางเภสัชกรรม ธีโอฟิลลีนถูกสังเคราะห์จากคาเฟอีน (synthesized from caffeine) เพื่อใช้เป็นยา โดยมีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม (bronchial smooth muscle relaxant) อย่างโดดเด่น จึงถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคหอบหืด (asthma) ถุงลมโป่งพอง (emphysema) และหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (chronic bronchitis)

ธีโอฟิลลีนเป็นสารตั้งต้นของอะมิโนฟิลลีน (aminophylline) ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคทางเดินหายใจอุดกั้น อะมิโนฟิลลีนเป็นเกลือของธีโอฟิลลีนกับเอทิลีนไดอะมีน ทำให้ละลายน้ำได้ดีขึ้นและสามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้

ตารางเปรียบเทียบเมทิลแซนทีนสามชนิด
คุณสมบัติ คาเฟอีน (Caffeine) ธีโอโบรมีน (Theobromine) ธีโอฟิลลีน (Theophylline)
แหล่งหลัก กาแฟ, ชา, มาเต, กัวรานา, โกลา โกโก้ (Theobroma cacao) ชา, กัวรานา (ปริมาณน้อย)
กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง สูง ต่ำ เล็กน้อย
กระตุ้นหัวใจ ปานกลาง สูง สูง
ขับปัสสาวะ ปานกลาง ปานกลาง ออกฤทธิ์สั้น
คลายหลอดลม น้อย ปานกลาง สูง (ยารักษาหอบหืด)
ขยายหลอดเลือด น้อย สูง ปานกลาง
การใช้ทางยา เสริมฤทธิ์ยาแก้ปวด ขับปัสสาวะ, คลายหลอดลม รักษาหอบหืด, ถุงลมโป่งพอง, พื้นฐานของอะมิโนฟิลลีน
✦ ✦ ✦