เนื้องอกมดลูกและโรคเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่
Uterine fibroids are benign smooth muscle tumors causing enlargement and distortion of the uterus. They depend on estrogen for growth and shrink at menopause. Endometriosis involves uterine tissue growing outside the uterus, affecting 5-20% of childbearing-age women. Fibrocystic breast disease is the most common nonmalignant breast condition. All three conditions respond to hormonal normalizers like Vitex agnus-castus combined with uterine tonics and antispasmodics.
Uterine fibroids เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของกล้ามเนื้อเรียบ ทำให้มดลูกขยายตัวและผิดรูป พบในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน อาจทำให้ประจำเดือนเจ็บปวดและมีปริมาณมาก อาจนำไปสู่โลหิตจาง เนื้องอกมดลูกเป็นสาเหตุหลักของ hysterectomy แต่ควรหลีกเลี่ยงหากเนื้องอกไม่ก่อปัญหาร้ายแรง
เนื้องอกไม่ค่อยกลายเป็นมะเร็ง เนื่องจากเนื้องอกต้องอาศัย estrogen ในการเจริญเติบโต จึงจะฝ่อลงเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หากจำเป็นต้องผ่าตัด ควรพิจารณาเทคนิคเลเซอร์แทนการตัดมดลูกทั้งหมด
ฤทธิ์ทางยาที่ต้องการ:
| ฤทธิ์ | วัตถุประสงค์ |
|---|---|
| Uterine tonics | เสริมสุขภาพและความแข็งแรงของมดลูก |
| Uterine astringents | ลดการเสียเลือด |
| Alteratives | มักช่วยในปัญหาที่เกี่ยวกับเนื้องอกชนิดไม่ร้าย |
| Antispasmodics | ลดอาการปวดเกร็ง |
| Lymphatics | ช่วยระบายของเหลวจากมดลูก |
ตำรับยาสำหรับเนื้องอกมดลูก:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Caulophyllum thalictroides (blue cohosh) | 2 ส่วน |
| Vinca major (greater periwinkle) | 2 ส่วน |
| Vitex agnus-castus (chaste tree) | 1 ส่วน |
| Cimicifuga racemosa (black cohosh) | 1 ส่วน |
| Dioscorea villosa (wild yam) | 1 ส่วน |
| Galium aparine (cleavers) | 1 ส่วน |
ขนาดยา: ทิงเจอร์ 2.5 มล. วันละ 3 ครั้ง เพิ่มยาคลายกล้ามเนื้อหรือยาฝาดได้ตามต้องการ
บริบทการรักษาเพิ่มเติม: รับประทานอาหารสมดุลที่อุดมด้วยผักใบเขียว ทำกิจกรรมผ่อนคลาย เช่น นวดอโรมาเทอราพี เดินริมทะเล เต้นรำ ฝึกสมาธิ และทบทวนสิ่งแวดล้อมในการทำงานและที่บ้าน
Endometriosis คือภาวะที่เนื้อเยื่อมดลูก (endometrium) เติบโตนอกตำแหน่งปกติ พบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ 5-20% เนื้อเยื่ออาจฝังตัวที่รังไข่ ท่อนำไข่ เส้นเอ็นในอุ้งเชิงกราน อวัยวะในช่องท้อง และในกรณีหายากอาจพบที่ทรวงอก ปอด หรือไขสันหลัง
ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง: ฮอร์โมน การตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุน้อยช่วยป้องกัน พบบ่อยในสตรีที่เลื่อนหรือปฏิเสธการมีบุตร อายุเฉลี่ยที่วินิจฉัยคือ 37 ปี
อาการที่พบบ่อย:
- Dysmenorrhea โดยเฉพาะถ้าเริ่มปวดหลังจากมีประจำเดือนปกติมาหลายปี
- Dyspareunia
- ปวดท้องน้อยหรือปวดทวารหนัก
- ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือมามาก
ตำรับยาสำหรับ Endometriosis:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Vitex agnus-castus (chaste tree) | 2 ส่วน |
| Cimicifuga racemosa (black cohosh) | 1 ส่วน |
| Dioscorea villosa (wild yam) | 1 ส่วน |
| Scutellaria lateriflora (skullcap) | 1 ส่วน |
ขนาดยา: ทิงเจอร์ 5 มล. วันละ 3 ครั้ง
ในกรณีอ่อนหรือปานกลาง สมุนไพรมีประสิทธิภาพดี แต่กรณีรุนแรงอาจต้องผ่าตัด Dioscorea villosa เกือบเป็นสมุนไพรเฉพาะสำหรับอาการปวด และ Vitex agnus-castus เหมาะสมที่สุดสำหรับแก้ปัญหาฮอร์โมนพื้นฐาน
Fibrocystic breast disease (โรคเต้านมอักเสบเรื้อรัง) เป็นโรคเต้านมชนิดไม่ร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยเจริญผิดปกติ มักพบในสตรีอายุ 30-40 ปีและหายไปเมื่อหมดประจำเดือน สตรีมากถึง 20% พัฒนาโรคนี้ในช่วงชีวิต การวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อแยกจาก breast cancer มีความสำคัญอย่างยิ่ง
ถุงน้ำได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมน จะโตขึ้นและเจ็บมากขึ้นก่อนมีประจำเดือน อาการมักดีขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และหลังหมดประจำเดือน
ตำรับยาสำหรับถุงน้ำเต้านม:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Vitex agnus-castus (chaste tree) | 2 ส่วน |
| Galium aparine (cleavers) | 1 ส่วน |
| Scutellaria lateriflora (skullcap) | 1 ส่วน |
ขนาดยา: ทิงเจอร์ 2.5 มล. วันละ 3 ครั้ง ร่วมกับน้ำมัน evening primrose oil 500 มก. วันละ 5 แคปซูล ต้องใช้ต่อเนื่อง 2 เดือนขึ้นไปจึงจะเห็นผล
สิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยง: Methylxanthines ในกาแฟ ชา ช็อกโกแลต และน้ำอัดลม ทำให้อาการแย่ลง ควรหลีกเลี่ยงทั้งหมด ไม่ควรรับประทานเนื้อสัตว์ สัตว์ปีก ไข่ หรือผลิตภัณฑ์นมจากสัตว์ที่ได้รับฮอร์โมนเร่งการเจริญเติบโต
อาหารเสริมที่แนะนำ:
| อาหารเสริม | ขนาด |
|---|---|
| วิตามิน B-complex | 10 เท่าของปริมาณแนะนำต่อวัน |
| วิตามิน B6 | 25-50 มก. วันละ 3 ครั้ง |
| วิตามิน C | 500 มก. วันละ 3 ครั้ง |
| วิตามิน E | 400-800 IU/วัน |
| น้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ | 1 ช้อนโต๊ะ/วัน |
| สังกะสี | 15 มก./วัน |
| ไอโอดีน | 70-90 ไมโครกรัม/กก. น้ำหนักตัว |
ระบบสืบพันธุ์เพศชาย — ต่อมลูกหมากโต
Benign Prostatic Hypertrophy (BPH) is virtually universal in men over 60. The prostate wraps around the urethra, so enlargement obstructs urine flow, causing hesitancy, weak stream, nocturia, and potential infections. BPH is driven by DHT (dihydrotestosterone), converted from testosterone by the enzyme 5-alpha reductase. Saw palmetto (Serenoa repens) blocks this enzyme and is the cornerstone of herbal BPH treatment.
Prostate gland ตั้งอยู่ลึกในอุ้งเชิงกราน บนท่อปัสสาวะ (urethra) ผลิตของเหลวที่ไปกับตัวอสุจิ ต่อมนี้มีขนาดปกติเท่าลูกเกาลัด เมื่อขยายตัวจะกดทับท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะลำบาก
ภาวะต่อมลูกหมากโตพบได้ทั่วไปในชายอายุมากกว่า 60 ปี สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามอายุ
กลไก: Testosterone สะสมในต่อมลูกหมาก แล้วถูกเปลี่ยนเป็น DHT (dihydrotestosterone) โดยเอนไซม์ 5-alpha reductase DHT จำเป็นต่อการเจริญเติบโตปกติของต่อมลูกหมาก แต่ก็ทำให้ต่อมขยายตัวผิดปกติด้วย
อาการ:
- ปัสสาวะลำบาก ลังเล กระปริดกระปรอย
- กระแสปัสสาวะอ่อน
- Nocturia (ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน)
- Dysuria (ปัสสาวะเจ็บปวด)
- ปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ (cystitis)
- ความดันย้อนกลับอาจทำให้ไตเสียหาย
สำคัญ: ต่อมลูกหมากที่โตหรืออักเสบบางรายอาจเป็นมะเร็ง จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างเหมาะสม
ตำรับยาสำหรับรับประทาน:
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Serenoa repens (saw palmetto) | 2 ส่วน |
| Hydrangea arborescens | 2 ส่วน |
| Smilax spp. (sarsaparilla) | 1 ส่วน |
| Zea mays (corn silk) | 1 ส่วน |
| Arctostaphylos uva-ursi (bearberry) | 1 ส่วน |
ขนาดยา: ทิงเจอร์สูงสุด 5 มล. วันละ 3 ครั้ง
น้ำชาสำหรับแช่อ่างนั่ง (sitz bath):
| สมุนไพร | สัดส่วน |
|---|---|
| Equisetum arvense (horsetail) | 1 ส่วน |
| Elymus repens (couch grass) | 1 ส่วน |
| Arctostaphylos uva-ursi (bearberry) | 1 ส่วน |
วิธีใช้: ชงสมุนไพรผสม 60 กรัมในน้ำเดือด 500 มล. เทลงในอ่างนั่ง
การรักษาอนุรักษ์นิยม:
- รักษาการติดเชื้อทันที
- นวดต่อมลูกหมากผ่านทางทวารหนักเป็นครั้งคราว เพื่อลดการคั่ง
- หลั่งอสุจิบ่อยๆ เพื่อวัตถุประสงค์เดียวกับการนวด
- หลีกเลี่ยงยาที่ลดความตึงตัวของกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้า ยากล่อมประสาท ยาแก้แพ้
คำศัพท์สำคัญในบทที่ 18
- Bamford DS. Raspberry leaf tea: a new aspect to an old problem. British Journal of Pharmacology 1970 Sep; 40(1):161.
- Der Marderosian AH, Liberti LE. Natural Product Medicine. Philadelphia: G.F. Stickley, 1988.
- McGuffin, Hobbs, Upton, Goldberg, eds. American Herbal Products Association's Botanical Safety Handbook. Boca Raton, FL: CRC Press, 1997.
- McIntyre A. The Herbal for Pregnancy and Childbirth. Shaftesbury, UK: Element Books, 1992.
- Pizzorno JE, Murray MT. The Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
การอ่านเพิ่มเติม:
- Gladstar R. Herbal Healing for Women. New York: Simon & Schuster, 1993.
- Green J. Male Herbal: Health Care for Men and Boys. Freedom, CA: Crossing Press, 1991.
- Hudson T. Woman's Encyclopedia of Natural Medicine. Los Angeles: Lowell House, 1999.
- McQuade Crawford A. The Herbal Menopause Book. Freedom, CA: The Crossing Press, 1996.
- Nissim R. Natural Healing in Gynecology. San Francisco: HarperCollins, 1996.
- Weed S. Menopausal Years. Woodstock, NY: Ash Tree, 1992.