หลักฐานอยู่ที่ไหน?

The history of herbalism is inseparable from the history of humanity. Yet today, practitioners face a flood of claims and counter-claims about herbs. Critical thinking is essential to distinguish genuine evidence from marketing hype, pseudo-science, and circular reasoning.

critical thinking evidence pseudo-science pharmacokinetics antioxidant
การตั้งคำถามถึงอำนาจในสมุนไพรนิยม

ประวัติศาสตร์ของสมุนไพรคือประวัติศาสตร์ของมนุษยชาตินั่นเอง ในฐานะที่เป็นเส้นด้ายที่ต่อเนื่องและมีความสำคัญในชีวิตมนุษย์ มันจึงมีชีวิตชีวาและดี ในฐานะสาขาการแพทย์ บางครั้งพบว่าตัวเองอยู่ผิดด้านของสถานประกอบการ แต่การยอมรับที่ลดลงนี้เป็นเพียงสิ่งประดิษฐ์ของการเปลี่ยนแปลงแฟชั่นและความคิดเห็น จะไม่มีความพยายามที่จะสำรวจประวัติศาสตร์อันน่าทึ่งของสมุนไพรที่นี่ อย่างที่คนอื่นๆ ทำได้ดีมาก ผู้อ่านที่สนใจควรปรึกษา Green Pharmacy ที่ยอดเยี่ยม โดย Barbara Griggs ซึ่งเป็นประวัติความเป็นมาของสมุนไพรตะวันตกที่ดีที่สุดและครอบคลุมที่สุดเท่าที่เคยมีมา

การตั้งคำถามถึงอำนาจในสมุนไพรนิยม ลัทธิสมุนไพรถือเป็นแง่มุมหนึ่งของวัฒนธรรมมนุษย์ที่มีหลายรูปแบบ แม้ว่าความหลากหลายอันมากมายนี้เป็นของขวัญที่คู่ควรแก่การเฉลิมฉลอง แต่ก็อาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดได้เช่นกัน ดูเหมือนจะมีการต่อต้านกันโดยธรรมชาติระหว่างผู้ที่มองว่าสมุนไพรเป็นการแสดงออกถึงการออกดอกสีเขียวในจิตสำนึกของมนุษย์ และผู้ที่มองว่าสมุนไพรเป็นสื่อกลางสำหรับเภสัชวิทยาของผลิตภัณฑ์จากพืชทุติยภูมิ โลกทัศน์ที่แตกต่างกันย่อมนำไปสู่เป้าหมาย สมมติฐาน และวิสัยทัศน์ที่แตกต่างกัน แต่ที่สำคัญกว่านั้น เว้นแต่จะมีการรับรู้และรับทราบถึงความแตกต่างระหว่างกรอบอ้างอิง บทสนทนาที่มีความหมายจะกลายเป็นปัญหา

ตัวอย่างเช่น ลองพิจารณาตาราง 1.1 ที่นำมาจากวารสาร American Medical Association (AMA) Family Practice News ฉบับวันที่ 15 พฤศจิกายน 1998 ซึ่งส่งไปยังผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปเป็นประจำ ในส่วน Clinical Rounds ของวารสาร ตารางนี้นำเสนอภายใต้หัวข้อ "ผลิตภัณฑ์สมุนไพรกำลังได้รับการประเมินภายใต้การตรวจสอบ IND" (IND ย่อมาจาก Investigational New Drug Application ซึ่งเป็นคำขออนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเพื่อจัดการยาที่ใช้ในการวิจัยหรือผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพแก่มนุษย์) หาก AMA พิจารณาว่าฉลาม (สัตว์) สังกะสี (โลหะ) และอาร์จินีน (กรดอะมิโน) เป็นสมุนไพร ก็มีความแตกต่างทางการศึกษาอย่างมากในการทำงานที่นี่

ถึงเวลาแล้วที่นักสมุนไพรจะต้องสูญเสียสิ่งที่อาจเรียกได้ว่าเป็นความคิดแบบสลัม ความรู้สึกต่ำต้อยที่พัฒนาขึ้นตลอดหลายปีที่ผ่านมาของการดูถูกทางวัฒนธรรมและการปราบปรามวิธีการรักษาของเราอย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังรวมถึงการละทิ้งปฏิกิริยาเชิงลบและกระตุกเข่าของเราต่อ "ระบบ" ซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบที่น่าตำหนิของการประณามอย่างหยิ่งยโสของแพทย์ และความเข้าใจผิดว่ายืนอยู่บนพื้นฐานทางศีลธรรมที่สูงกว่า ในทางกลับกัน ผู้ที่ทำงานในชุมชนวิทยาศาสตร์ การแพทย์ และนิติบัญญัติที่จัดตั้งขึ้นจะต้องยอมรับไม่จำเป็นต้องประยุกต์ความเที่ยงธรรมทางวิทยาศาสตร์ในการประเมินหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับสมุนไพร หากไฟโตบำบัดถูกส่องสว่างด้วยแสงแห่งการประเมินแบบมีวิจารณญาณ จะพบว่ามีคุณค่ามากมาย

Practitioners must be wary of hypotheses presented as facts, circular arguments, conclusions based on insufficient evidence, and extrapolations from narrow contexts. Specific examples include Pycnogenol marketing claims and the horsetail-silica myth.

hypothesis extrapolation flavonoid in vitro Occam's razor
หลักฐานอยู่ที่ไหน? — การประเมินอย่างมีวิจารณญาณ

ทุกวันนี้ ผู้ปฏิบัติงานและผู้บริโภคต่างถูกโจมตีด้วยการกล่าวอ้างและการกล่าวแย้ง ข้อมูล และข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับสมุนไพร ความสับสนประกอบด้วยวาระที่แตกต่างกันซึ่งมักซ่อนเร้น คำอธิบายการกระทำของสมุนไพรมีตั้งแต่วิทยาศาสตร์กลไกไปจนถึงคำแนะนำแบบช่อง และข้อความโฆษณาที่สร้างสรรค์ยังปิดบังข้อเท็จจริงเบื้องหลังวาทศาสตร์ดังกล่าวอีกด้วย แผนที่ถนนอยู่ที่ไหนเมื่อเราต้องการ? คำถามที่เกี่ยวข้องเพียงอย่างเดียวคือการบำบัดแบบใหม่ได้ผลจริงหรือไม่ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นผลลัพธ์อะไร? มีหลักฐานใดที่แสดงว่าคนจริงจะได้รับการพัฒนาอย่างแท้จริงหรือไม่?

ความตั้งใจของฉันในที่นี้ไม่ได้หมายความว่าสมุนไพรไม่ได้ผลหรือปฏิเสธประสบการณ์แบบเดิมๆ แต่เราต้องพยายามประเมินความถูกต้องของการกล่าวอ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกล่าวอ้างใหม่ที่เล็ดลอดออกมาจากนักการตลาด เพื่ออำนวยความสะดวกในงานการรักษาที่เป็นศูนย์กลางของการใช้สมุนไพร ถึงเวลาแล้วที่ต้องใช้สมุนไพร โฮลิสม์ และวิทยาศาสตร์เชิงวิพากษ์วิจารณ์ในกระบวนการตั้งคำถามต่อผู้มีอำนาจ โดยคำนึงว่าการตั้งคำถามไม่ใช่สิ่งเดียวกับการปฏิเสธ

"นักกายภาพบำบัดจะต้องหลีกเลี่ยงวิทยาศาสตร์เทียม หากเราตั้งใจที่จะนำความรู้ทางวิทยาศาสตร์มาใช้ในการบำบัดรักษา ขอให้เป็นวิทยาศาสตร์ที่ดี" — Kerry Bone, FNIMH นักกายภาพบำบัดชาวออสเตรเลีย

โปรดระวัง: สมมติฐานที่นำเสนอเป็นข้อเท็จจริงที่ไม่มีปัญหา, สมมติฐานที่ไม่สามารถพิสูจน์หรือหักล้างได้ นั่นคือข้อโต้แย้งแบบวงกลม, ข้อสรุปอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานไม่เพียงพอ, อนุมานจากบริบทที่แคบของผลลัพธ์ เช่น จากข้อมูลในหลอดทดลองไปยังคลินิก โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดยา เมแทบอลิซึม การดูดซึม และการกระจาย, อ้างว่ามีการประหัตประหารทางวิทยาศาสตร์, การพัฒนาทฤษฎีที่ไม่มีความสัมพันธ์กับผลการทดลอง

Case studies: Proanthocyanidins in Pycnogenol are marketed with claims extrapolated from general flavonoid research, not product-specific studies. Horsetail's benefits are attributed to silica despite silica being insoluble in water — a simpler explanation involves its flavonoid content.

proanthocyanidin silica metabolism horsetail
กรณีศึกษา: พิโนจินอล หางม้า และ Essiac

โปรแอนโทไซยานิดินส์และพิโนจินอล พิโนจีนอลเป็นเครื่องหมายการค้าตามกฎหมายที่อ้างถึงกระบวนการที่ได้รับสิทธิบัตรในการสกัดฟลาโวนอยด์และสารอื่นๆ จากเปลือกสน ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยโปรแอนโทไซยานิดิน 50% ถึง 65% แม้ว่าสารโปรแอนโทไซยานิดินที่มีอยู่ในพิโนจินอลน่าจะมีประโยชน์ต่อสุขภาพ แต่ก็ยังมีงานวิจัยที่ตีพิมพ์ไม่มากนักที่สนับสนุนการใช้สารเหล่านี้ในสภาวะที่เฉพาะเจาะจง หลักฐานที่อ้างถึงในการทำตลาดของพิโนจินอลนั้นส่วนใหญ่อนุมานได้จากการวิจัยทั่วไปเกี่ยวกับฟลาโวนอยด์และโปรแอนโทไซยานิดิน สิ่งนี้เหมาะสมหรือไม่? เราสามารถคาดหวังถึงผลกระทบทางชีวภาพที่หลากหลายจากฟลาโวนอยด์และโปรแอนโทไซยานิดินมากกว่า 4,000 ชนิดที่ได้รับการระบุไว้

ในการศึกษา Pycnogenol ฉบับหนึ่ง อธิบายว่าเป็นการตรวจสอบผลกระทบของผลิตภัณฑ์ต่อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) หนูติดไวรัสรีโทรไวรัสที่ทราบกันว่าทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว พิโนจินอลทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันดีขึ้นในหนูที่มีการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลง อย่างไรก็ตาม ในการศึกษานี้ นักวิจัยไม่ได้ใช้เชื้อเอชไอวี แต่เป็นไวรัสรีโทรไวรัสของเมาส์ที่ระบุว่าเป็น LP-BM5 การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับหนูและไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่สามารถยอมรับเป็นตัวอย่างในการศึกษาเกี่ยวกับเอชไอวีได้

หางม้าและซิลิกา หางม้า (Equisetum arvense) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาสุขภาพและความมีชีวิตชีวาของผิวหนัง เล็บ และเส้นผมมาหลายชั่วอายุคนในประเพณีสมุนไพรระดับโลกจำนวนหนึ่ง คำอธิบายที่มักให้ไว้เกี่ยวกับประสิทธิผลของการใช้นี้คือ พืชมีซิลิกา สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามจำนวนหนึ่ง ซิลิกาเองก็คือซิลิคอนไดออกไซด์ รูปแบบหนึ่งคือควอตซ์ ควอตซ์ไม่ละลายในน้ำหรือแอลกอฮอล์ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ท้ายที่สุดแล้ว หากละลายได้ในน้ำ ก็จะไม่มีทรายบนชายหาด ฉันพบข้อโต้แย้งที่เป็นวงกลมล้วนๆ ซึ่งสรุปว่าเนื่องจากหางม้าได้ผล ต้องเป็นเพราะมีซิลิกา สิ่งนี้มีพื้นฐานมาจากการขาดความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับไฟโตเคมี เนื่องจากสมมติฐานที่ง่ายกว่ามากจะกระตุ้นให้เกิดผลของฟลาโวนอยด์

Essiac ความปลอดภัย และกรดออกซาลิก การผสมผสานสมุนไพรที่เรียกว่า Essiac กลายเป็นที่รู้จักในสหรัฐอเมริกา ได้รับชื่อเสียงว่าเป็นแนวทางสมุนไพรที่ปราศจากความเสี่ยงในการรักษาโรคมะเร็ง Essiac ประกอบด้วยสมุนไพรสี่ชนิดรวมกัน ได้แก่ รากหญ้าเจ้าชู้ (Arctium lappa) เปลือกต้นเอล์มลื่น (Ulmus rubra) สีน้ำตาลแกะ (Rumex acetosella) และผักชนิดหนึ่งไก่งวง (Rheum palmatum) สีน้ำตาลแกะเป็นแหล่งที่อุดมไปด้วยกรดออกซาลิก การบริโภคกรดออกซาลิกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต ในการโฆษณาชวนเชื่อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ Essiac ไม่เห็นมีการกล่าวถึงปัญหานี้เลย

✦ ✦ ✦

สมุนไพรและการบำบัดด้วยพืช

Phytotherapy (herbal medicine practiced by trained professionals) must be distinguished from the herbal products market. Practitioners bring clinical skills and experience that go beyond the product itself. The search for "herbal alternatives" to specific drugs misses the holistic point entirely.

phytotherapy protocol practitioner depression serotonin
สมุนไพรและการบำบัดด้วยพืช

จะต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างประเด็นสองประเด็นที่แยกจากกันแต่ทับซ้อนกัน กล่าวคือ สมุนไพรเป็นสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง และการบำบัดด้วยพืชเป็นวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ซึ่งผู้ปฏิบัติงานมีทักษะเฉพาะตัวและประสบการณ์ทางคลินิก ปัญหาทางคลินิกที่ผู้ประกอบวิชาชีพต้องเผชิญไม่เหมือนกับปัญหาการควบคุมคุณภาพที่ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์และนักการตลาดต้องเผชิญ ข้อกังวลที่แตกต่างกันซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งสองประเด็นนี้จะนำไปสู่ข้อมูลเชิงลึกที่แตกต่างกันแต่มีความเกี่ยวข้องเท่าเทียมกัน

ตัวอย่างส่วนตัวอาจช่วยชี้แจงประเด็นนี้ ในช่วงที่สื่อมวลชนคลั่งไคล้ "การค้นพบ" อย่างมากว่าสาโทเซนต์จอห์นสามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าเล็กน้อยได้ ฉันจึงถูกขอให้นำเสนอบทความในหัวข้อ "ทางเลือกสมุนไพรสำหรับ Prozac" การแสวงหาทางเลือกสมุนไพรแทน Prozac นี้เป็นตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบว่าของขวัญที่แท้จริงของสมุนไพรสามารถเบี่ยงเบนไปจากสมมติฐานที่ซ่อนอยู่ได้อย่างไร ด้วยการใช้ถ้อยคำในหัวข้อในลักษณะนี้ เราถูกบังคับให้ตอบสนองต่อปัญหาในแง่ของประสิทธิภาพและกลไกทางเภสัชวิทยาของ Prozac แทนที่จะเน้นย้ำถึงการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของ phytotherapy ในการรักษาอาการซึมเศร้า

ไม่มีการระบุตัวยับยั้งการเก็บเซโรโทนินจากสมุนไพรไม่ว่าผลที่ตามมาใดๆ ทำให้สรุปได้ว่าไม่มีทางเลือกอื่นที่เป็นสมุนไพรแทน Prozac อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีวิธีรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยสมุนไพร ประเด็นคือผู้ประกอบวิชาชีพด้านสมุนไพรที่มีความสามารถซึ่งได้รับการฝึกฝนให้พิจารณาแนวทางในการรักษาสุขภาพนอกเหนือจากการรักษาโรคเฉพาะเจาะจงจะสามารถช่วยเหลือบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าได้หลายวิธี การระบุแนวทางการใช้สมุนไพรเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าในแง่ของทางเลือกนอกเหนือจากยาเฉพาะ ช่วยให้บริษัทยาสามารถกำหนดวาระการประชุมเรื่องสมุนไพรได้

Intellectual imperialism occurs when Western herbalists try to interpret Traditional Chinese Medicine (TCM) concepts through a Western lens. For example, dong quai is not simply a "women's herb" and ginseng is not a "men's herb" — these are gross oversimplifications of yin/yang tonic theory.

intellectual imperialism Traditional Chinese Medicine yin and yang standardization
จักรวรรดินิยมทางสมุนไพร

ความพยายามที่จะเชื่อมโยงและบูรณาการประเพณีสมุนไพรต่างๆ ของโลกอาจเป็นปัญหาได้ และต้องใช้การคิดอย่างมีวิจารณญาณในระดับสูงเสมอ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วนของสิ่งที่อาจเรียกว่าจักรวรรดินิยมทางปัญญา ซึ่งเป็นสมมติฐานในกรอบความคิดแบบตะวันตกที่ว่าเราสามารถเข้าใจแนวความคิดและวิสัยทัศน์ของวัฒนธรรมอื่นได้อย่างเป็นธรรมชาติ

มีความรู้และประสบการณ์มากมายในชุมชนการแพทย์แผนจีน (TCM) แต่ไม่ใช่ว่านักสมุนไพรทุกคนที่ใช้ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้จะได้รับการฝึกอบรมที่จำเป็นในหลักการของ TCM ตัวอย่างเช่น ลองพิจารณาแนวคิดที่แพร่หลายในสมุนไพรในอเมริกาเหนือว่า ตามข้อมูลของ TCM ดังกุย (Angelica sinensis) เป็นสมุนไพรของผู้หญิง และโสม (Panax ginseng) เป็นสมุนไพรของผู้ชาย นี่เป็นเรื่องไร้สาระ! ข้อสันนิษฐานนี้เป็นการทำให้แนวคิด TCM เรียบง่ายลงอย่างมาก ดังกุยเป็นหนึ่งในยาบำรุงหยินที่ให้ผลมากที่สุด และโสมเป็นยาบำรุงหยางที่แข็งแกร่งที่สุด หยินและหยางไม่ได้แปลง่ายๆ ว่า "ผู้หญิงและผู้ชาย"

ในทำนองเดียวกัน นักสมุนไพรชาวตะวันตกอาจพยายามตีความแนวคิดเรื่องอวัยวะของ TCM ในแง่ของความเข้าใจเกี่ยวกับอวัยวะทางกายวิภาค หรือตามแบบจำลองทางชีวการแพทย์ของตะวันตก อย่างไรก็ตาม แนวคิดเรื่องอวัยวะของ TCM นั้นมีพลังและเป็นการแสดงออกถึงทฤษฎีห้าองค์ประกอบของ TCM เพื่อวินิจฉัย "ไค่ตับไม่เพียงพอ" ซึ่งหมายความว่ารากแดนดิไลออน (Taraxacum officinale) และมิลค์ทิสเทิล (Silybum marianum) ถูกระบุว่าพลาดประเด็นโดยสิ้นเชิง

ตลาดสมุนไพร กับ การแพทย์สมุนไพร

อีกประการหนึ่งที่ทำให้ไม่สบายใจในยุคสมัยใหม่ก็คือ จู่ๆ ประเพณีการใช้สมุนไพรก็พบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นและดูแลรักษาอย่างเห็นได้ชัดเพื่อประโยชน์ของ "ตลาด" ไม่เคยมีความสำคัญของการคิดอย่างมีวิจารณญาณในการประเมินข้อมูลเกี่ยวกับสมุนไพร โดยเฉพาะข้อมูลที่สร้างโดยนักการตลาด ผู้ปฏิบัติงานและผู้บริโภคสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการพัฒนาโปรโตคอลหรือแม้แต่ผลิตภัณฑ์ที่จะซื้อได้อย่างไร?

อุตสาหกรรมที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งตอบสนองความต้องการด้านวัสดุของการแพทย์เสริมถือเป็นการแสดงพลังของตลาด ไม่ใช่รูปแบบการรักษาหรือ "แบบองค์รวม" แต่อย่างใด มันเป็นเพียงการแสดงออกถึงพลังทางเศรษฐกิจที่ดุร้ายแบบเดียวกันที่ปฏิบัติต่อธรรมชาติในฐานะทรัพยากรในการควบคุมและแสวงหาผลประโยชน์ และจะทำหน้าที่เพียงเพื่อทำลายความหลากหลายทางวัฒนธรรม ชีวภาพ และสมุนไพรเท่านั้น การเปิดรับเศรษฐศาสตร์เป็นแรงผลักดันในการใช้ยาสมุนไพรนำไปสู่การสร้างมาตรฐานโดยตรง ไม่เพียงแต่ในการพัฒนาผลิตภัณฑ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาวิธีปฏิบัติในการรักษาด้วย

หน่วยงานกำกับดูแลและผู้ผลิตที่ต้องการรวมศูนย์การควบคุมและกำหนดวิธีการให้เป็นมาตรฐานจะเพิกเฉยต่อเอกลักษณ์เฉพาะของแต่ละบุคคล ยกเว้นเป็นปัจจัยที่ซับซ้อน ความรู้และภูมิปัญญาของผู้ประกอบวิชาชีพไม่ค่อยได้รับการยอมรับ ดังนั้นกฎระเบียบ สายผลิตภัณฑ์ และการวิจัยจึงเน้นที่ทฤษฎีนามธรรมและข้อมูลทีละน้อย แน่นอนว่าการแพทย์แบบองค์รวมจะปฏิเสธแนวทางดังกล่าวซึ่งเป็นเรื่องของหลักการ

✦ ✦ ✦

ความปลอดภัย ความเสี่ยง และความเป็นพิษ

Safety is a primary concern in healthcare, but expert opinions must be evaluated critically. The example of hawthorn shows how safe herbs can be presented as dangerous through misleading framing. Naturopathic principles emphasize the healing power of nature, identifying root causes, and treating the whole person.

toxicity contraindication epidemiology naturopathy hawthorn
ความปลอดภัยของสมุนไพร — ใครคือผู้เชี่ยวชาญ?

ความปลอดภัยและทั้งหมดนี้ถือเป็นข้อกังวลหลักสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ การอภิปรายที่มีความหมายใดๆ เกี่ยวกับความปลอดภัย ความเสี่ยง และความเป็นพิษจะต้องคำนึงถึงเภสัชวิทยา ระบาดวิทยา และสถิติ ตลอดจนประเด็นการรับรู้ด้วย ข้อความที่จัดทำโดย "ผู้เชี่ยวชาญ" มักจะได้รับการยอมรับอย่างไม่มีข้อกังขาว่าเป็นความคิดเห็นที่เฉียบแหลม แต่ใครคือผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์เหล่านี้?

เพื่อเป็นตัวอย่าง ลองพิจารณาฮอว์ธอร์น (Crataegus laevigata) ซึ่งเป็นสมุนไพรอันล้ำค่า เอกสาร E ของคณะกรรมาธิการเยอรมันไม่ได้อ้างถึงคำเตือน ข้อห้าม ผลข้างเคียง หรือปฏิกิริยาระหว่างยาของฮอว์ธอร์น อย่างไรก็ตาม ดร.วาร์โร ไทเลอร์ ศาสตราจารย์กิตติมศักดิ์ด้านเภสัชวิทยาที่มหาวิทยาลัย Purdue ได้ข้อสรุปว่า "ผู้ใช้ยาที่เลือกใช้เองมักจะทำเช่นนั้นเนื่องจากการวินิจฉัยด้วยตนเอง นี่เป็นการปฏิบัติที่อันตรายมาก...ด้วยเหตุนี้ การรักษาด้วยตนเองด้วย Hawthorn จึงไม่ได้รับการสนับสนุน" แน่นอนว่าข้อสรุปนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาด้วยตนเอง ไม่ใช่ความเสี่ยงใดๆ ที่เกิดจาก Hawthorn

ดร. ไรอัน ฮักซ์เทเบิล ผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชวิทยาของสารพิษจากพืช กล่าวว่า "พืชพรรณสมัยใหม่ได้พัฒนาไปเมื่อเผชิญกับการโจมตีอย่างต่อเนื่องจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม" ความคิดเห็นนี้เน้นย้ำถึงความแตกต่างพื้นฐานในกรอบแนวคิด บางคนมองว่าโลกธรรมชาติเป็นสมรภูมิของดาร์วิน นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับโลกทัศน์แบบพลังนิยมที่ถือโดยนักสมุนไพรและนักธรรมชาติบำบัดส่วนใหญ่

พลังการเยียวยาของธรรมชาติ — หลักการธรรมชาติบำบัด

จากประเด็นต่างๆ ที่เพิ่งกล่าวถึง ให้เรามาดูหลักการบางประการของการแพทย์แบบธรรมชาติบำบัดกันดีกว่า พลังการรักษาของธรรมชาติคือกระบวนการจัดระเบียบและรักษาตนเองโดยธรรมชาติ ซึ่งมีอยู่ในทุกระบบสิ่งมีชีวิต ที่สร้าง บำรุงรักษา และฟื้นฟูสุขภาพ บทบาทของแพทย์ด้านธรรมชาติบำบัดคือการอำนวยความสะดวกและเพิ่มพูนกระบวนการนี้โดยการระบุและขจัดอุปสรรคต่อสุขภาพและการฟื้นตัว และโดยการสนับสนุนการสร้างสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกที่ดี

ระบุและรักษาสาเหตุ การเจ็บป่วยไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ สาเหตุของการเจ็บป่วยและโรคต่างๆ จะต้องได้รับการระบุและกำจัดออกก่อนที่จะสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อาการอาจเกิดจากโรค แต่ยังสามารถใช้เป็นการแสดงออกถึงความพยายามของร่างกายในการป้องกันตัวเอง ปรับตัวและฟื้นตัว หรือเพื่อรักษาตัวเอง

✦ ✦ ✦

คำวิงวอนเพื่อประเพณีสมุนไพร

Science and tradition
เชื่อมโยงการวิจัยทางวิทยาศาสตร์กับภูมิปัญญาสมุนไพรดั้งเดิม